అలర్జీ

అలెర్జీ వ్యాధులు బలమైన వంశపారంపర్యత కలిగివున్నాయి: ఏకరూప కవలలు ఒకేవిధమైన అలెర్జీ వ్యాధుల బారినపడేందుకు సుమారుగా 70% అవకాశం ఉంది; ఏకరూపంలోలేని కవలల్లో ఒకే విధమైన అలెర్జీ వ్యాధులు ప్రబలేందుకు 40% అవకాశం మాత్రమే ఉంది.[16] అలెర్జీ బాధిత తల్లిదండ్రులు ఈ వ్యాధులు బారినపడే పిల్లలకు జన్మనివ్వడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది,[17] అలెర్జీ లేని తల్లిదండ్రులకు పుట్టిన పిల్లల కంటే వీరిలో ఈ వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా ఉండే అకాశం ఉంది. అయితే కొన్ని అలెర్జీలు వంశపరిణామ క్రమంవ్యాప్తంగా స్థిరంగా ఉండవు; వేరుశెనగలు విషయంలో అలెర్జీ ఉన్న తల్లిదండ్రుల పిల్లలకు రాగ్‌వీడ్ అలెర్జీ ఉండవచ్చు. దీనినిబట్టి అలెర్జీలు అభివృద్ధి చెందే అవకాశం వంశపారంపర్యానికి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో క్రమరాహిత్యానికి సంబంధించి ఉన్నప్పటికీ, అందరికీ ఒక ప్రత్యేక అలెర్జీ కారకం ఉండకపోవచ్చని తెలుస్తుంది.[17]

అలెర్జీ సున్నితత్వం యొక్క ప్రమాద సంభావ్యత మరియు అలెర్జీల అభివృద్ధి వయస్సును బట్టి మారుతుంది, పిల్లలు ఎక్కువగా ప్రమాదపుటంచుల్లో ఉంటారు.[18] అనేక అధ్యయనాలు బాల్యంలో IgE స్థాయిలు బాగా ఎక్కువగా ఉంటాయని, 10 నుంచి 30 ఏళ్ల వయస్సు మధ్య వీటి స్థాయి వేగంగా పడిపోతుందని తెలియజేస్తున్నాయి.[18] గవత జ్వరం యొక్క గరిష్ఠ ప్రబలత పిల్లల్లో మరియు యువకుల్లో బాగా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఉబ్బస సంభవం 10 ఏళ్లలోపు పిల్లల్లో గరిష్ఠ స్థాయిలో ఉంటుంది.[19] మొత్తంమీద, బాలికల కంటే అలెర్జీ బారినపడే ప్రమాదం బాలురలో ఎక్కువగా ఉంటుంది,[17] అయితే కొన్ని రోగాలు బారినపడే అవకాశం మహిళల్ల ఎక్కువగా ఉంటుంది, యువకుల్లో ఉబ్బసాన్ని (ఆస్తమా) ఇందుకు ఉదాహరణగా చెప్పవచ్చు.[20] లైంగిత భేదాలు యుక్తవయస్కుల్లో తగ్గడానికి దారితీస్తాయి.[17] స్వజాతీయత కొన్ని రకాల అలెర్జీలకు కారణం కావొచ్చు; అయితే జాతి సంబంధమైన కారకాలను పర్యావరణ ప్రభావాలు మరియు వలసలు కారణంగా వచ్చే మార్పుల నుంచి వేరుచేయడం చాలా కష్టం.[17] వేర్వేరు జెనిటిక్ లోసి ఉబ్బసం రావడానికి కారణమవతాయని సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా యూరోపియన్, హిస్పానిక్, ఆసియన్ మరియు ఆఫ్రికా సంతతుల్లో ఈ పరిణామం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.[21]

డేవిడ్ P. స్ట్రాచన్ ప్రతిపాదించిన ఆరోగ్య పరికల్పన ప్రకారం, ఒక TH2-మధ్యవర్తిత్వం చేసే రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన చేత ప్రేరేపించబడే హానిచేయని ప్రతిజనకాలకు అసందర్భ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన అలెర్జీ వ్యాధులకు కారణమవుతుంది. అనేక బాక్టీరియా మరియు వైరస్‌లు TH1-మధ్యవర్తిత్వ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తాయి, ఇది TH2 ప్రతిస్పందనల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క TH1 విభాగ అసమృద్ధ ఉద్దీపన అతి ఉత్తేజక TH2 ప్రతిస్పందనకు దారితీస్తుందని, ఇది చివరకు అలెర్జీ వ్యాధి ప్రబలేందుకు కారణమవుతుందని ఆరోగ్య పరికల్పన యొక్క మొదటి ప్రతిపాదిత విధానం తెలియజేస్తుంది.[22] ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, బాగా శుభ్రమైన వాతావరణంలో నివసించే వ్యక్తులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను రద్దీగా ఉంచే తగిన పాథోజెన్‌లకు (వ్యాధిజనకాలు) దూరంగా ఉంటారు. ఒక స్థాయి వ్యాధి జనకాలకు మాత్రమే నియంత్రించేందుకు మన శరీరాలు అలవాటు పడతాయి కాబట్టి, సంబంధిత వ్యాధి జనకాలకు దూరంగా ఉన్నప్పుడు, రోగ నిరోధక వ్యవస్థ హానిచేయని ప్రతిజనకాలపై దాడి చేస్తుంది, అంటే సాధారణంగా అపాయకరంకాని సూక్ష్మ పదార్థాలు, ఉదాహరణకు పుప్పొడి, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తాయి.[23]

గవత జ్వరం మరియు గజ్జి పరిశీలనను వివరించేందుకు ఆరోగ్య పరికల్పన అభివృద్ధి చేయబడింది, ఈ రెండు అలెర్జీ వ్యాధులు పెద్ద కుటుంబాల నుంచి వచ్చే పిల్లల్లో సాధారణంగా కనిపించవు, తన ఒకే బిడ్డ ఉన్న కుటుంబాల్లో పిల్లల కంటే, పెద్ద కుటుంబాల్లో సహోదరుల ద్వారా సాంక్రమిక కారకాలకు చాలావరకు అలవాటుపడి ఉంటాయి. ఆరోగ్య పరికల్పనపై విస్తృత స్థాయిలో రోగనిరోధక నిపుణులు మరియు సాంక్రమిక రోగ నిపుణులు పరిశోధనలు జరిపారు, అలెర్జీ రుగ్మతల అధ్యయనానికి ఒక ముఖ్యమైన సిద్ధాంతబద్ధ ప్రణాళికను రూపొందించారు. పారిశ్రామీకరణ నుంచి కనిపించిన అలెర్జీ వ్యాధుల్లో పెరుగుదలను మరియు అభివృద్ధి చెందిన దేశాల్లో అలెర్జీ వ్యాధుల సంభవం ఎక్కువగా ఉండటాన్ని వివరించేందుకు దీనిని ఉపయోగిస్తారు. సాంక్రమిక కారకాలతోపాటు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ అభివృద్ధికి ఒక ముఖ్యమైన దోహదంగా సహజీవన బ్యాక్టీరియా మరియు పరాన్నజీవుల సమక్షతను కూడా చేర్చేందుకు ఇప్పుడు ఆరోగ్య పరికల్పన విస్తరించారు.

సాంక్రమిక రోగాల సమాచారం ఆరోగ్య పరికల్పనకు మద్దతు ఇస్తుంది. పారిశ్రామిక ప్రపంచంతో పోలిస్తే వివిధ నిరోధక మరియు స్వయంనిరోధక వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలో చాలా తక్కువగా ఉన్నాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, పారిశ్రామిక ప్రపంచంలోకి వచ్చిన కాలనిడివి ఆధారంగా, అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచం నుంచి పారిశ్రామీకరణ ప్రపంచానికి వచ్చిన వలసదారుల్లో నిరోధక రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందే అవకాశం పెరుగుతుంది.[24] తృతీయ ప్రపంచంలో సుదీర్ఘ అధ్యయనాలు, ఒక దేశం సంపన్నమయ్యేకొద్ది మరియు చాలావరకు శుభ్రమైన వాతావరణం పొందేకొద్ది నిరోధక రుగ్మతల్లో పెరుగుదల కనిపిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి[25]. జీవిత ఆరంభంలో మొదటి ఏడాది యాంటీబయాటిక్స్ (సూక్ష్మజీవనాశకాలు) ఉపయోగించడంతో కూడా ఉబ్బసం మరియు ఇతర అలెర్జీ వ్యాధులకు సంబంధం ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది.[26] సూక్ష్మజీవనాశక ఉత్పత్తులు ఉపయోగించడానికి ఉబ్బసం సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉండటానికి సంబంధం ఉంది, శస్త్రచికిత్స ద్వారా జననం కంటే సాధారణ జననం పొందిన పిల్లల్లో కూడా ఇటువంటి వ్యత్యాసం ఉంటుంది.[27][28]

ఒక జనాభాలో అలెర్జీతో బాధపడే వ్యక్తుల సంఖ్యలో అంతర్జాతీయ వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించారు. బాగా సంప్రదాయ మరియు వ్యవసాయ సంబంధ దేశాలతో పోలిస్తే పారిశ్రామీకరణ చెందిన దేశాల్లో అలెర్జీ వ్యాధులు సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి, గ్రామీణ జనాభాలతో పోలిస్తే పట్టణ జనాభాల్లో కూడా ఈ వ్యాధిగ్రస్తుల సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే ఈ వ్యత్యాసాల్లో తక్కువ పరిమితులు ఉన్నాయి.[29]

అలెర్జీ కారకాలకు దగ్గరగా ఉండటం, ముఖ్యంగా ప్రారంభ జీవిత దశలో, అలెర్జీకి ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా చెప్పవచ్చు. సూక్ష్మజీవులకు దగ్గరగా ఉండటంలో మార్పులు అటోపిక్ అలెర్జీలో పెరుగుదలకు ప్రస్తుతం మరో నిజమైన సాక్ష్యంగా ఉంది.[15] రక్తం[30]లో ప్రవహించే తెల్లరక్త కణాలు (ల్యూకోసైట్‌లు) నుంచి విడుదలయ్యే TNF-α, IFNγ, ఇంటర్‌ల్యూకిన్-10, మరియు ఇంటర్‌ల్యూకిన్-12 వంటి తాపజనక (జ్వర) సైటోకిన్‌{/0ల ఉత్పత్తి జీవాంతస్థ విషపదార్థానికి అపాయం కలిగించే అవకాశం ఇవ్వడం వలన తగ్గిపోతుంది. టోల్-లైక్ రెసెప్టర్‌లుగా తెలిసిన కొన్ని మైక్రోబ్-సెన్సింగ్ ప్రోటీన్‌లు శరీరంలోని కణాల ఉపరితలంపై కనిపిస్తాయి, ఈ ప్రక్రియల్లో ఇవి కూడా ప్రమేయం కలిగివున్నట్లు భావిస్తున్నారు.[31]

అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో గట్‌వార్మ్స్ మరియు ఇదే రకమైన పరాన్నజీవులు శుద్ధిచేయని త్రాగునీటిలో ఉంటాయి, ఇదిలా ఉంటే అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో సాధారణ హరినీకరణం మరియు త్రాగునీటి సరఫరాల శుద్ధీకరణ ప్రక్రియల వరకు మాత్రమే ఇవి నీటిలో ఉంటాయి.[32] పెద్దప్రేగులోని సూక్ష్మజీవులు (ఉదాహరణకు హుక్‌వార్మ్‌లు) వంటి కొన్ని సాధారణ పరాన్నజీవులు, గట్ వాల్‌లోని రహస్య రసాయనాలు (మరియు రక్తప్రవాహం) రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేస్తాయి, అంతేకాకుండా పరాన్నజీవులు శరీరంపై దాడి చేయకుండా నిరోధిస్తాయి.[33] ఇది ఆరోగ్య పరికల్పన సిద్ధాంతంలో కొత్త కోణాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది- అంటే మనిషి మరియు పరాన్నజీవుల సహ పరిణామం పరాన్నజీవుల సమక్షంలోనే మనిషి రోగనిరోధక వ్యవస్థ సరిగా పనిచేసేటట్లు చేస్తుందని ఈ కొత్త కోణం సూచిస్తుంది. అవి లేకుండా, రోగినిరోధక వ్యవస్థలో క్రమరాహిత్యం మరియు తీవ్రసున్నితత్వం ఏర్పడుతుంది.[34] ముఖ్యంగా, శిశువుల్లో గట్ ఫ్లోరా (శరీరంలో సూక్ష్మజీవుల సమూహం) ఏర్పాటవడంలో జాప్యం జరగడంతో కూడా అలెర్జీలకు సంబంధం ఉందని ఒక పరిశోధన సూచిస్తుంది.[35] అయితే, ఈ సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఇచ్చే పరిశోధన వివాదాస్పదంగా ఉంది, చైనా మరియు ఇథియోపియా దేశాల్లో నిర్వహించిన కొన్ని అధ్యయనాలు జీర్ణాశయ క్రిములతో కొందరు వ్యక్తుల్లో అలెర్జీ పెరుగుతున్నట్లు సూచిస్తున్నాయి.[29] కొన్ని అలెర్జీలకు చికిత్స ఇవ్వడంలో సమర్థతను పరీక్షించేందుకు పరిశోధనా ప్రయత్నాలు ప్రారంభించబడ్డాయి.[36] పరాన్నిజీవి అనే పదం దీనిని తగినది కాదని తోసిపుచ్చవచ్చు, వాస్తవానికి ఇప్పటివరకు అనుమానించని సహజీవనం తెరపైకి వచ్చే అవకాశం ఉంది.[36] దీనిపై మరింత సమాచారం కోసం, హెల్మిన్‌థిక్ థెరపీని చూడండి.

అలెర్జీ.1లో డీగ్రాన్యులేషన్ ప్రక్రియ - ప్రతిజనకం; 2 - IgE ప్రతిరక్షకం; 3 - FcεRI గ్రాహకి; 4 - మధ్యవర్తులు (హిస్టామిన్, ప్రోటీసెస్, చెమోకిన్స్, హెపారిన్); 5 - గ్రాన్యులెస్; 6 - మాస్ట్ సెల్; 7 - కొత్తగా ఏర్పడిన మధ్యవర్తులు (ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, ల్యూకోట్రియెనెస్, త్రోంబోక్సానెన్, PAF)

అలెర్జీ ప్రారంభ దశల్లో, మొదటిసారి ఎదుర్కొనే, ఒక అలెర్జీ కారకంపై మొదటి రకం తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిస్పందన T_H2 లింఫోసైట్‌గా పిలిచే ఒకరకమైన రోగనిరోధక కణంపై ప్రతిస్పందనకు కారణమవుతుంది, ఈ లింఫోసైట్ ఇంటెర్‌ల్యూకిన్-4 (IL-4)గా పిలిచే ఒక సైకోకిన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే T కణాల ఉపసమితిలో భాగంగా ఉంటుంది. ఈ T_H2 కణాలు ప్రతిరక్షకాలను ఉత్పత్తిచేసే జీవB కణాలుగా పిలిచే ఇతర _{లింఫోసైట్‌}లతో సంకర్షణ చెందుతాయి. IL-4 అందజేయబడిన సంకేతాలతో కలిసి, IgEగా తెలిసిన ఒక నిర్దిష్ట ప్రతిరక్షకాన్ని భారీ పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేసేందుకు ఈ సంకర్షణ B కణాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. విడుదలైన IgE రక్తంలో ప్రవహిస్తూ, తక్షణ తాపజనక ప్రతిస్పందనలో పాల్గొనే మాస్ట్ సెల్స్ మరియు బాసోఫిల్స్‌గా పిలిచే ఇతర రకాల నిరోధక కణాల ఉపరితలంపై ఒక IgE-విశిష్ట గ్రాహకిని అంటుకొని ఉంటాయి (FcεRIగా పిలిచే ఒక Fc రెసెప్టార్ రకం). IgE-అంటుకొని ఉన్న కణాలు ఈ దశలో అలెర్జీ కారకానికి సున్నితత్వం కలిగివుంటాయి.[15]

తరువాత ఇదే విధమైన అలెర్జీ కారకాన్ని మళ్లీ కలుసుకున్నట్లయితే, మాస్ట్ సెల్స్ లేదా బాసోఫిల్స్ ఉపరితలాలపై ఉన్న IgE కణాలతో ఈ అలెర్జీ కారకం బంధాన్ని ఏర్పరుచుకోగలదు. ఒకటి కంటే ఎక్కువ IgE-గ్రాహకి సముదాయం ఒకేవిధమైన అలెర్జీ కారక కణాలతో సంకర్షణ చెందినప్పుడు IgE మరియు గ్రాహకుల సమయోజనీయ బంధం ఏర్పడుతుంది, ఇది సున్నితత్వ కణాలను ప్రేరేపిస్తుంది. ప్రేరేపించబడిన మాస్ట్ సెల్స్ మరియు బాసోఫిల్స్ డీగ్రాన్యులేషన్ అని పిలిచే ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, ఈ సందర్భంగా అవి తమ యొక్క రేణువుల నుంచి పరిసర కణజాలంలోకి హిస్టామైన్‌ను మరియు ఇతర తాపజనక రసాయన మధ్యవర్తులను సైటోకిన్‌లు, ఇంటర్‌ల్యూకిన్‌లు, ల్యూకోట్రియెన్‌లు, మరియు ప్రాస్టో‌గ్లాడిన్‌లు) విడుదల చేస్తాయి, వీటి వలన రక్తనాళాల విస్తరణం, శ్లేష్మం ఉత్పత్తి, నాడీ ఉద్దీపన మరియు సున్నిత కండర సంకోచం వంటి అనేక దైహిక ప్రభావాలు ఏర్పడతాయి. ఇది రినోర్హియా (ముక్కు నుంచి శ్లేష్మంతో కూడిన నీరు కారడం), దురద, ఆయాసం, తీవ్ర ప్రక్రియ (అనాఫిలాక్సిస్) దారితీస్తుంది. వ్యక్తి, అలెర్జీ కారకం మరియు దాని ప్రవేశ విధానం ఆధారంగా లక్షణాలు వ్యవస్థ-వ్యాప్తంగా (క్లాసికల్ అనాఫిలాక్సిక్) లేదా నిర్దిష్ట శరీర వ్యవస్థలకు పరిమితమై ఉండవచ్చు; ఉబ్బసం శ్వాసవ్యవస్థకు మాత్రమే పరిమితమై ఉంటుంది, గజ్జి చర్మానికి పరిమితం చేయబడుతుంది.[15]

తక్షణ ప్రతిస్పందన యొక్క రసాయన మధ్యవర్తులు సద్దుమణిగిన తరువాత, తరువాతి దశ ప్రతిస్పందన తరచుగా ఏర్పడే అవకాశం ఉంది. ఇది ప్రారంభ దశలో న్యూట్రోఫిల్‌లు, లింఫోసైట్‌లు, ఎసినోఫిల్‌లు మరియు మైక్రోఫేజ్‌లు వంటి ఇతర ల్యూకోసైట్‌లకు వ్యాపించడం వలన ఏర్పడుతుంది. అసలు ప్రతిచర్య తరువాత 2-24 గంటల సమయంలో సాధారణంగా ఈ ప్రతిచర్యను గుర్తించవచ్చు.[37] దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు స్థిరపడటానికి మాస్ట్ సెల్స్ నుంచి సైకోకిన్‌లు కూడా తమ వంతు పాత్ర పోషించే అవకాశం ఉంది. ఉబ్బసంలో కనిపించే తరువాతి దశ ప్రతిస్పందనలు ఇతర అలెర్జీ ప్రతిస్పందనల్లో కనిపించేవాటికి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి, అయితే ఇవన్నీ ఎసినోఫిల్స్ నుంచి మధ్యవర్తుల విడుదల కారణంగా ఏర్పడతాయి, అవి ఇప్పటికీ T_H2 కణాలపై చర్యలో స్వతంత్రంగా వ్యవహరిస్తాయి.[38]

చేతిపై చర్మ పరీక్ష

వీపుపై చర్మ పరీక్ష

అలెర్జీ కారక-విశిష్ట IgE ప్రతిజనుల ఉనికిని గుర్తించేందుకు, రక్త అలెర్జీ పరీక్షల కంటే అలెర్జీ చర్మ పరీక్షకు మొగ్గు చూపుతారు, ఎందుకంటే ఇది బాగా సున్నితమైన మరియు విశిష్టమైన, ఉపయోగించేందుకు సులభమైన మరియు తక్కువ వ్యయభరిత పద్ధతి.[41] చర్మ పరీక్షను పంక్షర్ టెస్టింగ్ మరియు ప్రిక్ టెస్టింగ్‌గా కూడా గుర్తిస్తారు, ఈ పద్ధతిలో రోగి శరీరంపై వరసుగా చిన్న రంధ్రాలు చేస్తారు. చిన్న పరిమాణాల్లోని అనుమానిత అలెర్జీ కారకాలు మరియు/లేదా వాటి ఉదాహృతులను (పుప్పొడి, గడ్డి, పురుగు ప్రోటీన్‌లు, వేరుశెనగ సారం, తదితరాలు) పెన్ను లేదా డైతో గుర్తించిన ప్రదేశాల్లోకి ప్రవేశపెడతారు (దీని కోసం ఉపయోగించే ఇంకు/డైని జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయాలి, లేకపోతే ఇది కూడా ఒక అలెర్జీ ప్రతిస్పందనకు కారణం కావొచ్చు). చర్మానికి చిన్నరంధ్రాలు చేసేందుకు ఒక చిన్న ప్లాస్టిక్ లేదా లోహ పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు ఒక సూది లేదా సిరంజితో అలెర్జీ కారకాలను రోగి చర్మంలోపలి భాగంలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఈ పరీక్షకు సాధారణంగా ముంజేయి మరియు వీపుభాగాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఒక రోగికి ఏదైనా పదార్థం అలెర్జీని కలిగిస్తున్నట్లయితే, అతనికి సాధారణంగా 30 నిమిషాల్లోనే కనిపించే తాపజనక ప్రతిస్పందన ఏర్పడుతుంది. కొద్దిస్థాయిలో చర్మం ఎర్రబడటం నుంచి మరింత సున్నితత్వం కలిగిన రోగుల్లో అయితే చర్మంపై పూర్తిస్థాయి ఎర్రని దద్దుర్లు (దీనిని వీల్ అండ్ ఫ్లేర్‌గా (దద్దుర్లు మరియు మంటలు) పిలుస్తారు) వరకు ఈ ప్రతిస్పందన ప్రభావం ఉంటుంది. చర్మ పరీక్ష యొక్క ఫలితాల వివరణను అలెర్జీ నిపుణులు సాధారణంగా తీవ్రత ఆధారంగా +/- విలువల్లో క్రియాశీలతను

సూచిస్తారు, 4+ అంటే బాగా ఎక్కువ ప్రతిస్పందన ఉన్నట్లు సూచిస్తారు. దద్దుర్లు మరియు మంట చర్య యొక్క వ్యాసాన్ని నమోదు చేయడం మరియు కొలవడం ద్వారా అలెర్జీ నిపుణులు దీనిని వివరించే విధానాన్ని ఉపయోగించడం పెరుగుతోంది. సుశిక్షితులైన అలెర్జీ నిపుణుల వివరణ తరచుగా సంబంధిత పదజాలంతోనే సూచించబడుతుంది.[42] కొందరు రోగులు తమ సొంత అలెర్జీ సున్నితత్వాన్ని పరిశీలన నుంచి గుర్తించినట్లు భావిస్తారు, అయితే రోగి అలెర్జీని గుర్తించే పరిశీలనలో కంటే చర్మ పరీక్షలో ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉన్నట్లు చూపించవచ్చు.[43]

ప్రాణాలకు తీవ్ర అపాయం ఉండే అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిస్పందనతో రోగి తన వ్యాధి అంచనా కోసం వచ్చినట్లయితే, కొందరు అలెర్జీ నిపుణులు చర్మ పరీక్ష నిర్వహించడానికి ముందుగానే రక్త పరీక్షను నిర్వహించేందుకు మొగ్గుచూపుతారు. రోగికి బాగా వ్యాపించిన చర్మ రోగం ఉన్నట్లయితే లేదా గడిచిన పలు రోజుల్లో కొంత కాలం యాంటీహిస్టామైన్స్ తీసుకున్నట్లయితే చర్మ పరీక్షలు ఒక ప్రత్యామ్నాయం కాకపోవచ్చు.

నిర్దిష్ట పదార్థాల ద్వారా వచ్చే అలెర్జీని గుర్తించేందుకు వివిధ రక్త అలెర్జీ పరీక్షా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ రకమైన పరీక్ష మొత్తం IgE స్థాయిని కొలుస్తుంది - రోగి యొక్క రక్తరసిలో ఉండే IgEని ఇది అంచనా వేస్తుంది. రేడియోమెట్రిక్ మరియు కలర్‌మెట్రిక్ ఇమ్యునోఅసాయ్‌లను ఉపయోగించి దీనిని గుర్తించవచ్చు. రేడియోమెట్రిక్ అసాయ్‌లలో రక్తంలో IgE ప్రతిరక్షక స్థాయిలను లెక్కించేందుకు రేడియోయాక్టివ్ ఐసోటోప్‌లతో గుర్తించిన IgE-అనుబంధ (యాంటీ-IgE) ప్రతిరక్షకాలను ఉపయోగించే రేడియోఅల్లెర్జోసార్బెంట్ టెస్ట్ (RAST) పరీక్షా పద్ధతి కూడా ఉంటుంది.[41] ఇతర కొత్త పద్ధతులు రేడియోయాక్టివ్ ఐసోటోప్‌ల స్థానంలో కలరీమెట్రిక్ లేదా ఫ్లోరోమెట్రిక్ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. నాణ్యమైన పరీక్షా ఫలితాలను ఇచ్చేందుకు ఉద్దేశించిన కొన్ని స్క్రీనింగ్ పరీక్షా పద్ధతులు రోగుల్లో అనుమానిత అలెర్జీ సున్నితత్వానికి "అవును" లేదా "కాదు" సమాధానాన్ని ఇస్తాయి. ఒక పెద్ద అధ్యయనం, ఇటువంటి పద్ధతి 70.8% మేర సున్నితత్వం మరియు సానుకూల అంచనా విలువ 72.6% కలిగివుంటుందని సూచించింది.[44]

సాధారణంగా లోపలికి పీల్చుకునే అలెర్జీ కారకాల సంబంధిత సున్నితత్వాన్ని తోసిపుచ్చేందుకు తక్కువ మొత్తం IgE స్థాయి సరిపోదు.[45] ROC కర్వ్‌లు, అంచనాత్మక విలువ గణనలు మరియు సంభావ్య నిష్పత్తుల వంటి గణాంక పద్ధతులు ఉపయోగించి వివిధ పరీక్షా పద్ధతుల మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలిస్తారు. అధిక మొత్తం IgE కలిగివున్న ఒక రోగికి అధిక సంభావ్య అలెర్జీ సున్నితత్వం ఉంటుందని ఈ పద్ధతులు సూచిస్తాయి, అయితే జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న అలెర్జీ కారకాలకు నిర్దిష్ట అలెర్జీ పరీక్షలతో మరింత పరిశీలన తరచుగా అవసరమవుతుంది.

అలెర్జీ మధ్యవర్తుల చర్యలను నిరోధించేందుకు లేదా కణాలు మరియు డీగ్రాన్యులేషన్ ప్రక్రియలను అడ్డుకునేందుకు అనేక ఎంటాగోనిస్టిక్స్ (వ్యతిరిక్త) మందులను ఉపయోగిస్తున్నారు. యాంటీహిస్టామైన్‌లు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్‌లు, ఎపినెర్ఫిన్ (ఆడ్రెనాలిన్), థియోఫిలిన్ మరియు క్రోమోలైన్ సోడియం వీటిలో ముఖ్యమైనవి. మోంటెల్యూకాస్ట్ (సింగ్యులాయిర్) లేదా జాఫిర్లుకాస్ట్ (ఎకోలేట్) వంటి యాంటీ-ల్యూకోట్రియెన్‌లను అలెర్జీ వ్యాధుల చికిత్స కోసం FDA ఆమోదించింది. యాంటీ-చోలినెర్జిక్‌లు, డెకోన్‌జెస్టాంట్‌లు, మాస్ట్ సెల్ స్టెబిలైజర్లు మరియు ఎసినోఫిల్ చెమోటాక్సిస్‌ను బలహీనపరుస్తాయని భావిస్తున్న ఇతర సమ్మేళనాలను కూడా సాధారణంగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ మందులు అలెర్జీ యొక్క లక్షణాలను తగ్గించేందుకు సాయపడతాయి, తీవ్ర అనాఫిలాక్సిస్ నుంచి ఉపశమనం పొందేందుకు అత్యవసరమైనవి, అయితే అలెర్జీ వ్యాధుల దీర్ఘ చికిత్సలో ఇవి పరిమిత పాత్ర మాత్రమే పోషిస్తాయి.

సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం లేదా అధోసున్నితత్వం అనేది ఒక చికిత్స, దీనిలో రోగికి క్రమంగా అనుమానాస్పద అలెర్జీ కారకాన్ని బాగా ఎక్కువ మోతాదులో ఉధృతంగా టీకాలు వేస్తారు. ఇది తీవ్రతను తగ్గించడం లేదా తీవ్రసున్నితత్వాన్ని మొత్తంగా తొలగించడం చేయవచ్చు. అటోపీల్లో కనిపించే మితిమీరిన IgE ఉత్పత్తిని నిరోధించేందుకు, ఇది IgG ప్రతిరక్షక ఉత్పత్తి యొక్క పురోగమన మార్పుపై ఆధారపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అనుమానాస్పద అలెర్జీ కారకం యొక్క అధిక పరిమాణాలకు వ్యక్తిలో రోగనిరోధక శక్తి నిర్మించబడుతుంది. ఈ చికిత్సకు సంబంధించిన అధ్యయనాలు దీర్ఘ-కాల సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించాయి, అంతేకాకుండా కొత్త అలెర్జీ అభివృద్ధిని తగ్గించడంలో రోగనిరోధక చికిత్స యొక్క నిరోధక ప్రభావాన్ని చూపించాయి.[47]

ఉబ్బసంలో మరియు పిల్లల్లో అలెర్జీ రినిటిస్ చికిత్సలో మెటా-అనాలసిస్ కూడా దీని యొక్క సామర్థ్యాన్ని ధ్రువీకరించింది. అసంఖ్యాక శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు ఆధారంగా అలెర్జిక్ రినిటిస్ మరియు కంటిలో అసహనీయత, ఉబ్బస అలెర్జీ రుపాలు మరియు పురుగుల సంబంధ అలెర్జీలకు చికిత్స చేయడంలో అలెర్జీ కారక రోగనిరోధక చికిత్స (ఇమ్యునోథెరపీ) యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని రోచెస్టెర్‍లోని మాయే క్లినిక్ తయారు చేసిన ఒక నివేదిక కూడా ధ్రువీకరించింది.[48] అంతేకాకుండా, రినిటిస్ మరియు ఉబ్బసంలో ఇంజెక్షన్ ఇమ్యునోథెరపీ యొక్క వైద్య సామర్థ్యాన్ని మరియు భద్రతను జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు కూడా ధ్రువీకరిస్తున్నాయి, ఈ చికిత్సను ఆచరించేందుకు అనుమతిస్తున్నాయి.[49]

రెండో రకమైన రోగనిరోధక చికిత్సలో సిరల ద్వారా మోనోక్లోనాల్ యాంటీ-IgE ప్రతిరక్షకాల యొక్క ఇంజెక్షన్‌ను శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఇవి స్వేచ్ఛా మరియు B-కణాల అనుబంధ IgEతో బంధాన్ని ఏర్పరుచుకుంటాయి; వాటి విధ్వంస సంకేతాన్ని పంపుతాయి. అలెర్జీ తాపజనక ప్రతిస్పందన ఉద్దీపన చెందే అవకాశం ఉన్నందు వలన, బాసో‌ఫిల్‌లు మరియు మాస్ట్ సెల్స్‌పై Fc గ్రాహకితో బంధం కలిగివున్న IgEతో అవి బంధం ఏర్పరుచుకోవు. ఈ తరగతికి చెందిన మొదటి కారకం ఓమిలిజుమాబ్. అటోపీ యొక్క వివిధ రకాల చికిత్సలకు రకమైన రోగనిరోధక చికిత్స చాలా సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది, ఆహార అలెర్జీలు కలిగివున్న ఎక్కువ మంది వ్యక్తులకు ఈ చికిత్సను ఉపయోగించరాదు .

మూడోరకం, సిబ్లిన్‌గ్వాల్ ఇమ్యునోథెరపీ, ఇది నోటిద్వారా చికిత్స చేసే పద్ధతి, ఆహారం మరియు శరీరంలోపల నివాసముండే బ్యాక్టీరియా వంటి రోగాణువేతర ప్రతిరక్షకాలను అడ్డుకునేందుకు ఈ చికిత్స నోటి రోగనిరోధకత ఉపేక్షను సానుకూలంగా మార్చుకుంటుంది. ఐరోపాలో 40 శాతం అలెర్జీ చికిత్సలకు ప్రస్తుతం ఈ చికిత్సా పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నారు. అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, సిబ్లిగ్వాల్ ఇమ్యూనోథెరపీకి సంప్రదాయ అలెర్జీ నిపుణుల్లో ఆదరణ పెరుగుతోంది, అలెర్జీకి చికిత్స అందజేసే వైద్యులు దీనిని ఆమోదిస్తున్నారు.

అలెర్జీ షాట్ ట్రీట్‌మెంట్ అనే దానిని అలెర్జీ లక్షణాలను నయం చేసే పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు. ఈ చికిత్సకు దీర్ఘ-కాల నిబద్ధత అవసరమవుతుంది.

ఎంజైమ్ పొటెన్షియేటెడ్ డీసెన్సిటైజేషన్ (EPD) అనే ఒక ప్రయోగాత్మక చికిత్స కొన్ని దశాబ్దాలపాటు ప్రయత్నించారు, అయితే సాధారణంగా దీనిని సమర్థవంతమైన చికిత్సగా ఆమోదించలేదు.[50] EPDలో అలెర్జీ కారక విలీనీకరణాలను మరియు ఒక ఎంజైమ్ బేటా-గ్లూకురానిడేస్‌ను ఉపయోగిస్తారు, దీనికి T-నియంత్రణ లింపోసైట్‌లు సున్నితత్వాన్ని పెంచడం కంటే, సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ప్రతిస్పందిస్తాయని లేదా నియంత్రణను అణిచివేస్తాయని భావిస్తారు. ఆటోఇమ్యూన్ డిసీజ్‌లకు చికిత్స చేసేందుకు కూడా EPDని ఉపయోగించారు, అయితే దీనికి మళ్లీ ఆమోదిత సమర్థత విషయంలో U.S. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుంచి నిరాకరణ ఎదురైంది.[50]

ప్రత్యామ్నాయ వైద్యంలో, ప్రకృతిసిద్ధ వైద్యం, ఔషధ వైద్యం, ఆయుర్వేదం, సంప్రదాయ చైనీయుల వైద్యం మరియు అనువర్తిత ఇంద్రియ వైద్యం తదితరాలను పాటించే నిపుణులు అనేక అలెర్జీ చికిత్సలను ప్రతిపాదించారు. 2006లో మేయో క్లినిక్ తన క్రమబద్ధ సాహిత్య శోధనలు ద్వారా ఆయుర్వేద చికిత్సలు అసమర్థమైనవిగా తేల్చింది మరియు సర్వరోగనివారిణితో (ఉత్తుత్తిమాత్ర) దీనికి ఎటువంటి వ్యత్యాసం లేదని పేర్కొంది, ఉబ్బసం మరియు ఎగువ శ్వాసనాళ సంక్రమణతోపాటు వివిధ పరిస్థితులపై అధ్యయనాలకు సంబంధించిన వందలాది కథనాలను పరిశీలించి మేయో క్లినిక్ ఈ అభిప్రాయాన్ని వెలిబుచ్చింది. బాల్యం మరియు కౌమారదశ రుగ్మతలకు సంబంధించిన అన్ని రకాల ఆయుర్వేద చికిత్సలపై జరిపిన కఠినమైన వైద్య పరిశోధనలు ఆధారంగా, ఆయుర్వేద చికిత్సల ఉపయోగానికి మద్దతు ఇచ్చే ఆమోదయోగ్యమైన సాక్ష్యమేదీ దొరకలేదని రచయితలు తేల్చిచెప్పారు.[51]