3. Mortalidad Infantil y en la Niñez
Para el cálculo de la Mortalidad Infantil y en la Niñez, la información se encuentra en la sección de Historia de Embarazos y Nacimientos del cuestionario, justo la parte en donde se registra la información de la historia de los Nacimientos.
A partir de esta información se genera el archivo denominado RHS_Hijos.sav (que para efectos de este trabajo, el archivo de datos es genérico, y no pertenece a un país o encuesta específica). Contiene un registro por cada nacimiento registrado en la historia de nacimientos tenidos por la mujer, junto con toda la información de la mujer y otras variables tales como el orden de nacimiento, la edad de la mujer al tener el nacimiento, entre otras.
El proceso calcula la mortalidad infantil que es aquella que ocurre antes de cumplir el primer año de vida. Se interpreta como la probabilidad de morir entre el nacimiento y el primer cumpleaños expresado por 1,000 nacidos vivos.
La tasa de mortalidad infantil se obtiene de la relación entre las defunciones de menores de un año entre los nacidos vivos en un año multiplicado por mil.
La mortalidad infantil se puede descomponer de acuerdo con la edad en la que sucede la defunción. Si la defunción se da en los primeros 28 días (o en el primer mes) se dice que fue en la etapa neonatal, mientras que si se efectúa posterior a estos 28 días (en los siguientes 11 meses) se dice que se produjo en la etapa posneonatal. Por lo tanto, la tasa de mortalidad infantil es igual a la suma de la tasa de mortalidad neonatal y la tasa de mortalidad posneonatal.
Entonces para el algoritmo tenemos que:
Neonatal: muerte ocurrida entre 0 y 28 días.
Posneonatal: muerte ocurrida entre el 1º y 11º meses.
Infantil: suma de neonatal y posneonatal, es decir niños menores a 1 año.
El algoritmo también produce la tasa de mortalidad en la niñez (la probabilidad de morir entre 1 año cumplido y 5 años cumplidos), y la tasa de mortalidad de menores de 5 años (la probabilidad de morir entre el nacimiento y 5 años de edad).
Análisis de Mortalidad gráficamente:
Mortalidad infantil: muertes ocurridas antes de 12 meses después del nacimiento.
Menores de 5 años: muertes ocurridas entre 12 y 60 meses después del nacimiento.
Consideraciones a tomar en cuenta dentro del algoritmo:
l(x): proporción que sobrevive a una edad x.
La curva l(x) da la proporción que sobrevive a edades x, si baja la mortalidad la curva es más alta porque sobreviven más personas.
“lx: representa la proporción de personas que sobreviven a edad x; los que nacieron. Se puede representar l(0), todos están vivos al nacer; entonces l(0)= 1 la proporción de vivos, es 100%. |
nqx: proporción que muere entre x y (x + n).
Probabilidad de morir asumiendo que había sobrevivido hasta la edad x.
“El qx, es la proporción que murió antes de edad x; es 1- l(x). Los datos de mortalidad están representado en muertes por 1000 nacidos vivos”. |
Ejemplo:
l(5): proporción que sobrevive a la edad de 5 años.
5q(0): proporción que muere entre 0 y 5 años.
5q0: 1- l(5)
Entonces los resultados que se obtienen son:
q1 = 'Mortalidad Neonatal (NN)'.
qpnn = 'Mortalidad Post-neonatal (PNN)'.
q12 = 'Mortalidad infantil (1q0)'.
qchild = 'Mortalidad en la niñez (4q1)'.
q60 = 'Mortalidad <60 meses (5q0)'.
Bcntwtd = 'Nacimientos en el período'.
Para ver los resultados corra la siguiente sintaxis: 3. RHS_MORTINF [ZIP-3K]
Mortalidad Perinatal
La mortalidad perinatal, es la que incluye los mortinatos y las defunciones de nacidos vivos producidas en los primeros 7 días de vida. La tasa de mortalidad perinatal mide el número de muertes perinatales por 1,000 nacimientos. El periodo perinatal empieza a la semana 28 de gestación y termina al final del séptimo día después del parto. Las muertes perinatales son la suma de partos de un niño muerto y las muertes neonatales tempranas.
Para el denominador no se calcula tiempo expuesto si no número de partos.
Perinatal = muertes tempranas (< 7 días) + mortinatos
Nº de partos
Nº de partos (nacidos vivos + mortinatos)
Solo se calcula para los últimos 5 años.
Neonatal = Muertes ocurridas entre 0 – 28 días
Nacidos vivos
Para el cálculo de la mortalidad perinatal primero se crea un archivo denominado RHS_Partos.SAV (que para efectos de este trabajo, el archivo de datos es genérico, y no pertenece a un país o encuesta específica), que contiene la información requerida para el cálculo y luego usando esta base de datos se realiza un segundo proceso que hace el cálculo respectivo.
Para ver los resultados corra las siguientes sintaxis:
4a.RHS_HAGAPERI [ZIP-1K]
4b.RHS_MORTPERI [ZIP-1K]
Referencias:
CEPEP, CDC, 2009. Informe del taller de capacitación en análisis de datos de encuestas demográficas. Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva, Paraguay 2008.
Monteith, Richard S., Stupp, Paul W., McCracken. 2005. Salud Reproductiva, Materna e Infantil en Centroamérica. Tendencias y retos que enfrentan Mujeres y Niños. El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA.
Stupp, Paul W., Danni Daniels and Alicia Ruiz. 2007. Reproductive, Maternal and Child Health in Central America: Health Equity Trends. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA.
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