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Muéstreme los fundamentos científicos: Cuándo usar desinfectante de manos

En la mayoría de las situaciones, lavarse las manos con agua y jabón es la mejor forma de reducir la cantidad de microbios que tienen. Si no cuenta con agua ni con jabón, use un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos un 60% de alcohol.

  magnifying glass¿Por qué? Muchos estudios han encontrado que los desinfectantes con una concentración de alcohol entre el 60 y 95 % son más eficaces para matar microbios que aquellos con una concentración de alcohol más baja o que los desinfectantes de manos que no son a base de alcohol 1,2. Los desinfectantes de manos que no son a base de alcohol pueden 1) no funcionar igualmente bien para todas las clases de microbios (por ejemplo, bacterias gram positivas frente a bacterias gram negativas, Cryptosporidium, norovirus); 2) hacer que los microbios se vuelvan resistentes al agente desinfectante; 3) simplemente reducir el crecimiento de microbios en lugar de matarlos directamente, o 4) tener más probabilidades de irritar la piel que los desinfectantes de manos a base de alcohol 1,2.

References
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  2. Todd EC, Michaels BS, Holah J, Smith D, Greig JD, Bartleson CA. Outbreaks where food workers have been implicated in the spread of foodborne disease. Part 10. Alcohol-based antiseptics for hand disinfection and a comparison of their effectiveness with soaps. J Food Prot. 2010 Nov;73(11):2128-40.

En algunos casos, los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden reducir rápidamente la cantidad de microbios que se encuentran en las manos, pero no eliminan todos los tipos de microbios.

  magnifying glass¿Por qué? Si bien los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden inactivar muchos tipos de microbios de manera muy eficaz cuando se usan correctamente 1-10, es posible que las personas no usen la cantidad suficiente de desinfectante o que se quiten el producto antes de que haya terminado de secar 10. Además, el agua y el jabón son más eficaces que los desinfectantes de manos en la eliminación o inactivación de determinados tipos de microbios, como Cryptosporidium, norovirus y Clostridium difficile 11-15.

References
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  2. Edmonds SL, Mann J, McCormack RR, Macinga DR, Fricker CM, Arbogast JW, Dolan MJ. SaniTwice: a novel approach to hand hygiene for reducing bacterial contamination on hands when soap and water are unavailable. J Food Prot. 2010 Dec;73(12):2296-300.
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  10. Kampf G, Marschall S, Eggerstedt S, Ostermeyer C. Efficacy of ethanol-based hand foams using clinically relevant amounts: a cross-over controlled study among healthy volunteers. BMC Infect Dis. 2010 Mar 26;10:78.
  11. Barbee SL, Weber DJ, Sobsey MD, Rutala WA. Inactivation of Cryptosporidium parvum oocyst infectivity by disinfection and sterilization processes. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):605-11.
  12. Blaney DD, Daly ER, Kirkland KB, Tongren JE, Kelso PT, Talbot EA. Use of alcohol-based hand sanitizers as a risk factor for norovirus outbreaks in long-term care facilities in northern New England: December 2006 to March 2007. Am J Infect Control. 2011 May;39(4):296-301.
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  14. Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD, Mastorakos T, Birch C. Efficacy of soap and water and alcohol-based hand-rub preparations against live H1N1 influenza virus on the hands of human volunteers. Clin Infect Dis. 2009 Feb 1;48(3):285-91.
  15. Oughton MT, Loo VG, Dendukuri N, Fenn S, Libman MD. Hand hygiene with soap and water is superior to alcohol rub and antiseptic wipes for removal of Clostridium difficile. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009 Oct;30(10):939-44.

Es posible que los desinfectantes de manos no tengan la misma eficacia si las manos están visiblemente sucias o grasosas.

  magnifying glass¿Por qué? Muchos estudios muestran que los desinfectantes de manos funcionan bien en entornos clínicos, como hospitales, donde las manos entran en contacto con microbios, pero que en general no están muy sucias ni grasosas 1. Algunos datos también muestran que los desinfectantes de manos pueden funcionar bien contra determinados tipos de microbios cuando las manos están ligeramente sucias 2,3. Sin embargo, las manos pueden engrasarse o ensuciarse mucho en entornos comunitarios, como después de que las personas manipulan alimentos, hacen deporte, trabajan en el jardín o van de campamento o de pesca. Cuando las manos están muy sucias o grasosas, es posible que los desinfectantes de manos no funcionen bien 1,4,5. En tales circunstancias, se recomienda lavarse las manos con agua y jabón.

References
  1. Todd ECD, Michaels BS, Holah J, Smith D, Grieg JD, Bartleson CA. Outbreaks where food workers have been implicated in the spread of foodborne disease. Part 10. Alcohol-based antiseptics for hand disinfection and a comparison of their effectiveness with soaps. J Food Prot. 2010 Nov;73(11):2128-40.
  2. Pickering AJ, Davis J, Boehm AB. Efficacy of alcohol-based hand sanitizer on hands soiled with dirt and cooking oil. J Water Health. 2011 Sep;9(3):429-33.
  3. Pickering AJ, Boehm AB, Mwanjali M, Davis J. Efficacy of waterless hand hygiene compared with handwashing with soap: a field study in Dar es Salaam, Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2010 Feb;82(2):270-8.
  4. Charbonneau DL, Ponte JM, Kochanowski BA. A method of assessing the efficacy of hand sanitizers: use of real soil encountered in the food service industry. J Food Prot. 2000 Apr;63(4):495-501.
  5. Edmonds SL, Mann J, McCormack RR, Macinga DR, Fricker CM, Arbogast JW, Dolan MJ. SaniTwice: a novel approach to hand hygiene for reducing bacterial contamination on hands when soap and water are unavailable. J Food Prot. 2010 Dec;73(12):2296-300.

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