Volumen 2: Nº 2, Abril 2005
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
El uso del State Plan
Index (Índice de Planes Estatales) en la evaluación de la calidad de
los Planes Estatales para la prevención de la obesidad y otras enfermedades
crónicas
Diane O. Dunět, PhD, MPA, Frances D. Butterfoss, PhD, Robin Hamre, RD,
MPH, Sarah Kuester, MS, RD
Citas sugeridas para este artículo: Dunět DO,
Butterfoss FD, Hamre R, Kuester S. El uso del State Plan Index (Índice de Planes Estatales) en la
evaluación de la calidad de los Planes Estatales para la prevención de la
obesidad y otras enfermedades crónicas. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line]
Abril 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL:
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0090_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Los modelos de planificación de la salud pública dan por supuesto que si
los planes de salud pública son buenos, los programas también lo serán, lo
que a su vez permitirá obtener los resultados de salud deseados. A pesar de
los recursos considerables que se invierten en el desarrollo de los planes,
las agencias y las organizaciones de salud pública carecían de una
herramienta que les permitiera evaluar el producto final de sus esfuerzos de
planificación, es decir, el plan escrito en sí mismo, como un importante
indicador de progreso. Para satisfacer la necesidad de un instrumento de
evaluación de la calidad de los planes estatales de prevención y control de
las enfermedades crónicas, hemos desarrollado y probado el State Plan
Index, y lo hemos aplicado en la evaluación de la calidad de nueve
planes estatales destinados a la prevención y reducción de la obesidad.
Métodos
El State Plan Index fue desarrollado bajo el auspicio de los
Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades) en colaboración con expertos en salud
pública del ámbito estatal, federal y académico. El State Plan Index
incluye 55 ítems relacionados con la calidad del plan que se desea evaluar,
organizados en nueve partes. Cada ítem fue calificado según una escala
Likert de 0 a 5, siendo 5 el nivel más alto. Además, cada plan recibió una
puntuación de calidad general de acuerdo a la misma escala. Cada plan
estatal fue evaluado por cuatro o cinco evaluadores utilizando el State
Plan Index. Para cada uno de los nueve planes se promediaron los 55
ítems para calcular la puntuación promedio por ítem, así como también se
calculó un puntaje para cada uno de los componentes del State Plan Index.
Por último, cinco Estados también autoevaluaron sus propios planes
(auto-calificación).
Resultados
La media de la puntuación promedio por ítem de todos los planes fue de
2,4 en 5,0. El rango de la puntuación promedio por ítem fue de 1,0 a 3,0. El
componente del State Plan Index que obtuvo la media de puntuación más
elevada (3,3) fue Presentación de Información Epidemiológica acerca de la
Carga de Enfermedad. Los componentes que obtuvieron las puntuaciones más
bajas fueron Recursos para la Implementación del Plan(0,7);Integración
de los Esfuerzos para Combatir la Obesidad y otras Enfermedades Crónicas
(1,7); y Evaluación del Programa (20). La calidad del plan obtuvo una
puntuación más alta cuando ésta estuvo basada únicamente en la puntuación
total que los evaluadores asignaron a la calidad general del plan. Además,
las auto-calificaciones fueron consistente y sustancialmente más altas que
las puntuaciones asignadas por los evaluadores.
Conclusión
La evaluación de los planes durante las etapas iniciales de
implementación ayudaría a fortalecer los programas ya existentes y
constituiría una valiosa guía para aquellos programas que sólo recientemente
han comenzado a abordar la tarea de planificación de medidas para la
prevención de enfermedades crónicas. Los CDC han utilizado los resultados de
la evaluación realizada a partir del State Plan Index para orientar
la asistencia técnica, planificar sesiones de capacitación, y mejorar la
comunicación con el personal estatal acerca del contenido y la calidad de
los planes, y de los distintos enfoques de salud pública involucrados en
este tema. Algunos directores de programas estatales realizaron una auto
evaluación de su plan inicial para la prevención de la obesidad y utilizaron
los resultados obtenidos para fortalecer el proceso de planificación y
realizar las revisiones correspondientes. Otros Estados han adaptado el
State Plan Index sirviéndose de él como marco de referencia para la
planificación de nuevos programas de prevención de la obesidad y de otras
enfermedades crónicas.
