Citas sugeridas para este artículo: Kempf AM,
Remington PL, Peppard PE, Dranger EA, Kindig DA. Medición de las disparidades en la salud de la población: las clasificaciones de la salud de los Condados de Wisconsin [resumen]. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] Abril 2005 [fecha de la cita]. Disponible en: URL:
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
apr/04_0142d_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Categoría: Métodos y Observación
El propósito de este proyecto era clasificar la salud de la población en los condados de Wisconsin para fomentar el uso de la información de la salud de la población local, identificar disparidades entre condados, alentar el mejoramiento de la salud de la población y ampliar la comprensión de los factores determinantes de la salud.
El Instituto de Salud Pública y Política Sanitaria de Wisconsin, con la ayuda del gobierno del estado, la comunidad y los grupos universitarios, recopila anualmente los datos del condado y presenta el informe The Wisconsin County Health Rankings (Clasificaciones de la Salud de los Condados de Wisconsin).
Este proyecto se inspiró en la publicación anual America’s Health: State Health Rankings (La Salud de Estados Unidos: Clasificaciones de la Salud en los Estados) de la United Health Foundation y se basa en un modelo sanitario de la población en el que una variedad de factores determinantes impactan en los resultados de la salud. La mortalidad, los años perdidos
de vida potencial (YPLL, por su sigla en inglés), y el estado de salud informado por uno mismo, se utilizan para desarrollar una medida inmediata de los resultados sanitarios del condado. Se desarrolló una medida inmediata de los factores determinantes de la salud utilizando 18 medidas en 4 categorías (ponderadas): la atención de la salud (10%), los comportamientos de la
salud (40%), los factores socio-económicos (40%) y el ambiente físico (10%). Las fuentes de datos incluyen a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, el Censo de los Estados Unidos, las estadísticas vitales de estado y el Departamento de Salud y Servicios Familiares de Wisconsin. A fines del año 2003 se desarrolló un informe borrador y se lo
compartió con los funcionarios locales de Salud Pública. El informe se controló sobre la base de los comentarios y el informe The Wisconsin County Health Rankings, 2003 (Clasificaciones de la Salud de los Condados de Wisconsin, 2003) salió al público en enero del año 2004. Después de su publicación, se les envió a todos los funcionarios
sanitarios del estado una encuesta que evaluaba la utilidad de la clasificación.
En los condados de Wisconsin existen importantes disparidades en los resultados de la salud y en los factores determinantes. Utilizamos el cálculo del coeficiente de correlación momento producto de Pearson y descubrimos que, en general, había una buena correlación entre los factores determinantes inmediatos y las clasificaciones de los resultados inmediatos (r = 0,75).
Comparados con los condados más saludables (por ejemplo: Ozaukee), los condados menos saludables (por ejemplo: Menominee) demostraron un progreso mayor en la salud a lo largo del tiempo. De los funcionarios de la salud del condado que participaron de la encuesta de clasificación (N = 68, tasa de respuestas del 94%), el 82% informó que la clasificación era útil para su
trabajo y un 69% planeaba utilizar la clasificación en sus comunidades. Las sugerencias que se recibieron a través de esta encuesta y otros comentarios informales se incorporarán a la clasificación del año 2004, tales como la expansión y mejora de los componentes sanitarios ambientales y la inclusión de los datos adicionales de la encuesta local.
El informe The Wisconsin County Health Rankings (Clasificaciones de la Salud de los Condados de Wisconsin) ofrece un medio valioso para difundir y debatir la información sanitaria en el nivel del condado y para atraer a los grupos de interés al debate sobre las estrategias para la reducción de las disparidades observadas. Este informe continuará realizándose
anualmente, prestándole especial atención a las mejoras en las medidas sanitarias de la población y a su implementación en los esfuerzos de la comunidad por mejorar la salud.
Autor a quién dirigir la correspondencia: Angela M. Kempf, MA, Asistente del Proyecto y Estudiante de Doctorado,
University of Wisconsin Medical School, Department of Population Health
Sciences, Wisconsin Public Health and Policy Institute, 610 Walnut St, Suite 760, Madison, WI, 53726,
United States. Teléfono: 608-263-7497. E-mail: kempf@wisc.edu.
