第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
专题
原文出处：第 19 届全美慢性疾病预防与控制会议论文摘要
在华盛顿州的结肠直肠癌筛检：最近筛检的预先决定因素和不筛检的理由
Peggy Hannon, Jeffrey Harris, Diane Martin, Juliet VanEenwyk, Deborah Bowen
建议在引用本文时注明下列出处：由 Hannon P, Harris J, Martin D, VanEenwyk J, Bowen D.
所著的《在华盛顿州的结肠直肠癌筛检：最近筛检的预先决定因素和不筛检的理由》 [摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142e_zhs.htm。
经同行评审
背景领域：医疗保健不平等的社会决定因素
本研究的目的是确定在华盛顿州的最近结肠直肠癌筛检的预先决定因素并调查参加者不筛检的理由。
我们分析了从年龄在50岁和以上的华盛顿州居民（N=
2019）中所收集到的2002年行为危险因素监测系统的数据。最近结肠直肠癌筛检被定义为在过去一年内做过大便潜血测试（FOBT）和/或在过去的五年内做过乙状结肠镜检查或结肠镜检查。我们向未做过最近FOBT或最近内窥镜检查的参加者询问了未参加筛检的主要原因。
总的来说，样例的最近结肠直肠筛检率为51.9%（FOBT为25.8%；内窥镜为42.8%）。单变量分析表明几个人口统计学特征与筛检状况显著相关，包括白人（
P=.04），65岁或以上（P <.001)，年收入在75,000 美元以上（P <.001），以及拥有大学学历（P = .02）。
在为以上特征和其它可能的混杂变量（例如，性别，婚姻状况）而调整的多变量分析中，参加者如果有医疗保险（54.2%相对于16.8%的无保险参加者，
P<.001+并与医疗保健诊疗提供者讨论过结肠直肠癌筛检（67.3%相对于33.4%未与医疗保健提供者讨论过筛检的参加者 ，P <
.001），则参加最近筛检的可能性会大大增加。参加者如果生活在大城镇或市区（53.0%相对于 42.7%
生活在小城镇/农村地区的参加者；P = .05），则参加最近筛检的可能性也会大大增加。
在未参加最近筛检的参与者中，大多数人声称缺乏认识是不参加筛检的主要原因（FOBT为53.0%；内窥镜为46.9%）。一个额外参加者小组称他们的医
师没有建议过做筛检（FOBT为24.8%；内窥镜为33.3%）。相对较少的参加者称他们不愿意做筛检（FOBT为20.4%；内窥镜为18.1%）或
缺乏获得医疗保健的机会（FOBT和内窥镜均为1.8%）。
我们的结果表明将近一半的适龄华盛顿州居民缺乏最近结肠直肠癌筛检。对结肠直肠癌筛检的认识，尤其是通过与医疗保健提供者交谈是筛检的重要预先决定因素。
这些结果与基于国家健康访谈调查数据所发表的报告一致。应发展干预以增加对结肠直肠癌筛检的认识和医师的推荐，特别是对于弱势病人群体。
作者联系方式：Peggy A. Hannon, PhD, MPH, 华盛顿大学，研究科学家。地址：University of Washington, 1107 NE 45th St, Suite 200, Seattle, WA 98105, United States。电话：206-676-7859。电邮：peggyh@u.washington.edu。
