第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
专题
原文出处：第 19 届全美慢性疾病预防与控制会议论文摘要
乔治亚州影响口腔癌存活率的因素的种族差异：1978 – 2001年
Ranjitha Krishna, Jonathan Liff, Amy Chen, Paul Eke, Valerie Robison
建议在引用本文时注明下列出处：由 Krishna R, Liff J, Chen A, Eke P, Robison V. 所著的《乔治亚州影响口腔癌存活率的因素的种族差异：1978
– 2001年》[摘要]。2005 年 4 月 [引用日期] 刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142i_zhs.htm。
经同行评审
背景领域：医疗保健系统的变化
本研究的目的是考查乔治亚州与口腔癌存活率相关的危险因素分布的种族差异（1978 - 2001）。
多项研究表明，黑人口腔癌患者的五年存活率比白人低得多。根据监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology and End
Results，SEER）计划，从1992年到1997年，全美口腔和咽部癌症患者的五年存活率黑人为36.1%而白人为59.7%。
我们对1978年到2001年乔治亚州5个城市和10个郡1503名白人口腔癌患者和531名黑人口腔癌患者的数据进行了分析。数据由乔治亚州癌症统计中心（Georgia
Center for Cancer Statistics，GCCS）收集，该中心是一个附属于SEER计划的以人群为基础的癌症登记处（cancer
registry）。我们从以下几个方面对种族差异进行了考查：诊断时癌症分期、癌症分级、性别、年龄、社会经济地位、居住环境（农村、城市）和治疗类型。
在5年随访期间，黑人死亡的几率是白人的两倍（比值比 [OR] = 2.5，95%置信区间[CI]：2.0 -
3.0）。与在70岁以后被诊断出来的白人相比，黑人在61到70岁被诊断出来的几率要大2.2倍（95% CI：1.6 -
3.1），在51到60岁被诊断出来的几率要大3.7倍（95% CI：2.7 - 5.1），而在50岁以下被诊断出来的几率要大4.8倍（95% CI：3.4 -
6.7）。与通常在疾病局部阶段得到诊断的白人相比，黑人在区域性阶段被诊断出来的几率要大3.0倍（95% CI：2.4 -
3.8），而在外转移之后被诊断出来的几率要大4.8倍（95% CI：3.4 - 6.7）。黑人具有II级癌的几率（OR 3.0；95% CI：2.3 -
3.9）和具有III级癌的几率（OR 2.2; 95% CI：1.6 - 3.1）也比较大。因此，黑人接受放疗（OR 3.1; CI：2.2 - 4.3）或既接受放疗又接受手术（OR 2.3; 95%
CI：1.7 - 2.9）的几率比白人要大95%。白人只接受手术治疗的几率比黑人大。
在乔治亚州，黑人患者的口腔癌的确诊发生的年龄较轻、疾病较为晚期、疾病级别较高。黑人患者的口腔癌治疗也并非只进行恶性肿瘤定向的手术。这些差异既突出显示了进一步了解在口腔癌患者存活率方面种族差异的原因的挑战，又突出显示了减少这些差异的机会。
作者联系方式：Ranjitha Krishna, BDS, MPH, 疾病控制与预防中心，美国慢性病预防与健康促进中心口腔卫生部客座研究员。地址：Guest Researcher, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Oral Health, 4770 Buford Hwy, NE, Mail Stop F-10, Atlanta, GA 30341, United States。电话：770-488-3075。电邮：rkrishna@cdc.gov。
