第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
专题
原文出处：第 19 届全美慢性疾病预防与控制会议论文摘要
克服获得专业医疗保健服务的障碍
Donna Russell Doran, Jeffrey Gold, Francis Serbaroli, Edward L. Hannan, Paul F. Macielak, William F. Streck
建议在引用本文时注明下列出处：由 Doran DR, Gold J, Serbaroli F, Hannan EL, Macielak PF, Streck WF.
所著的《克服获得专业医疗保健服务的障碍》[摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取：http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142o_zhs.htm。
经同行评审
背景领域：政策和法规
本项在全州范围内进行的跨学科研究计划是为了确定那些限制专业医疗服务的因素并制定克服这些障碍的策略。我们着重于那些能够通过医疗保健政策、法规、法令或能够在我们的医疗保健系统的资源限制范围内落实的创新策略来克服的那些障碍。
纽约州公共卫生委员会（PHC）的一个质量工作组（QIW）被召集来调查与纽约州居民在获得专业医疗服务方面的问题及与差异有关的潜在解决方法。该工作组
由PHC成员及来自相关领域的专家组成。除了从QIW的专家获得临床、数据分析及财务方面的资料外，该工作小组亦通过下列方式获得更多的信息：与各方面专
家举行的圆桌会议（这些专家包括法规监管人员、保险业主、医疗服务提供者、研究人员、病人代言人、医疗教育者和专业协会）；文献流览；旨在对获得专业医疗
服务的障碍和潜在解决方案获得更广泛的关注的调查问卷结果。
QIW在总结专家证词、问卷调查结果及调查结果的基础上得出结论：纽约州的居民在获得专业医疗服务方面存在差异，并且这种差异对于该州居民的整体医疗保健
水平具有重大而昂贵的影响。与获得适当医疗保健服务的障碍相关的因素包括以下几类：医疗服务提供方式的问题（包括医疗服务提供者的认识和落实情况、病人与
医疗服务提供者之间的交流，以及医疗系统导航问题）；医疗服务的可用性；保险的承保范围以及应用研究和质量计划。对上述每一个领域均确定了其具体问题、目
标和建议的行动方案。有足够的证据来支持实施计划良好的策略以便减少目前存在的获得专业医疗服务的不平等现状。在评价这些克服障碍的策略时，QIW建议首
先注重于以下七个临床领域：心脏病、中风、癌症、严重骨科疾病、糖尿病、晚期肾脏疾病和艾滋病。这些疾病所影响的人口比例较大，而且具有相对成熟和可接受
的临床治疗措施（因而更容易进行监测）。另外，文献中也确定了在获得对这些疾病的专业医疗服务方面的不平等性。
将讨论推荐采取的措施，其中一些措施正在实施中。这些推荐措施将为各工作组提供鼓励、基础和框架以便进一步完善；为评估专业医疗服务提供指导；确定医疗保健行业所面临的挑战；并提供用于补救的路线图。
作者联系方式：Donna Russell Doran, 纽约州卫生部心脏服务计划心脏质量动议顾问。地址： New York State Department of Health, Cardiac Service Program, 1 University Pl, Suite 209, Rensselaer, NY 12144-3455, United States。电话：518-402-1016。电邮：drd03@Health.State.NY.US。
