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第 2 卷第 2 期，2005 年 4 月
专题
原文出处：第 19 届全美慢性疾病预防与控制会议论文摘要
让老年人在居住地更加活跃：监察工具的开发
Melissa Kealey, Judy Kruger, Rebecca Hunter, Susan Ivey, William Satariano, Constance Bayles, Laura Brennan Ramirez, Lucinda Bryant, Courtney Johnson, Chanam Lee, David Levinger, Kathleen McTigue, Gwen Moni, Anne Vernez Moudon, Delores Pluto, Thomas Prohaska, Christen Sible, Sabrina Tindal, Sara Wilcox, Kendra Winters, Kathy Williams
建议在引用本文时注明下列出处：由 Kealey M, Kruger J, Hunter R, Ivey S, Satariano W, Bayles C, et al.
所著的《让老年人在居住地更加活跃：监察工具的开发》 [摘要]。2005 年 4 月 [引用日期]
刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
apr/04_0142q_zhs.htm。
经同行评审
背景领域：医疗保健不平等的社会决定因素
由于慢性病的日渐流行以及老年人口的与日俱增，老年人已属于健康状况不良的高危人群。研究表明，很多体育活动的效果根据年龄和社会经济地位的不同而有所不
同，造成这种差异的部分原因可能是老年人居住、工作和娱乐的固有环境有所不同。疾病控制与预防中心老年健康研究网络（缩写为
HAN）环境工作组的合作人员已设计出一个工具并对其进行了试点应用，用于研究固有环境与老年人体育活动之间的关系。
我 们研究了由 HAN 提供服务的七个多元化美国社区中的一些街区，它们是：Alamosa, Colo；Columbia, SC；Hendersonville, NC；Seattle, Wash；McKeesport, Pa；Chicago, Ill 和 Berkeley,
Calif。我们设计了一个环境监察工具，它能有效地发现对老年人有重大影响的问题，可使用该工具来评估与在各种场地进行的体育活动有关的街道层面影响因
素。监察项包括土地的使用、目标场所、人行道和十字路口的状况、生活福利设施（例如长椅）、不整洁的环境因素（例如垃圾）以及观察到的人类活动的类型。在
试点研究中，上述七个 HAN 地点中的每一个都有两名或更多的受过训练的研究人员对15 到 30
个街区进行了监察。除了环境监察以外，还进行了定性的半结构化访谈，用于确定对 65
岁或以上的成年人具有重要性的其它监察项。
我们调查了经过训练的研究人员的评分者间信度。所有七个 HAN
地点的研究人员比较了所监察的各街区之间的差异，以确定研究变量（例如，是否有人行道和人行横道）的分布情况。在对老年人进行定性式访谈以了解环境对步行
习惯的影响时，结果显示有“步行目的地”似乎是人们决定外出散步的一个重要动机，虽然还有很多人反映“步行目的地”与“散步只是为了愉悦身心”是同样重要
的动机。调查中提到的步行目的地包括杂货店、银行、药店、餐馆以及发廊，还有教堂、图书馆、公园和亲友及邻居家。个人安全是另一个经常提及的话题，有许多
居民认为在白天散步是安全的，但晚上却不安全。受访者指出，他们选择步行路线的原因通常会受各种因素的影响，例如，路程的长度、人行道的质量、沿途会遇见
的人、交通是否拥挤、过马路时的人行横道线及交通灯、是否有安全感、沿途风景、美观程度、以及是否有吸引人观看的有趣事物。未来的研究方向包括使用环境监
察工具来研究哪些环境监察项与老年人的实际步行习惯有关。
作者联系方式：Judy Kruger 博士，流行病学家，疾病控制与预防中心，美国慢性病预防与健康促进中心。地址：Epidemiologist, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy NE, Mail Stop K-46, Atlanta, GA 30341, United States。电话：770-488-5922。电邮：Jkruger@cdc.gov。
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