第 2 卷第 3 期，2005 年 7 月
原文出处
中风康复中的性别差异
Sue-Min Lai, PhD, MS, MBA, Pamela W. Duncan, PhD, Paul Dew, MD, MPH, John Keighley, MS
建议在引用本文时注明下列出处：由Lai S-M, Duncan PW, Dew P, Keighley J. 所著的《中风康复中的性别差异》 [摘要]。2005 年 7 月 [引用日期]
刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取：
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
jul/04_0137_zhs.htm。
经同行评审
摘要
简介
本研究调查了男性和女性在中风后进行日常生活基本活动、日常生活工具性活动的能力以及高级身体功能方面的差异。本研究的目的是为了确定中风康复中的性别差异是否可由老年后的抑郁状态、中风严重程度、中风前的身体功能以及其它医学共发病症来解释。
方法
我们从一个中西部城市社区的急性和亚急性医疗机构总共招募了 459 名中风病人。从中风发作到中风后 6
个月对这些病人进行了前瞻性随访。使用标准化的中风结果测评手段（包括美国国家健康学会中风测评表、Barthel
日常生活活动指数、Lawton 日常生活工具性活动测评表以及 SF-36
健康调查身体功能测评表）对所有研究参加者进行了评估。我们采用“老年抑郁测评表”对抑郁状态进行了评估。在基线（中风发作后的
2 星期内）以及中风后的 1、3、6
个月对每项结果进行测评，还在基线对中风前的身体功能、中风特征和共发病症进行了评估。
结果
本研究中的女性病人年龄大于男性病人，女性病人的平均年龄是71 岁，而男性病人的平均年龄是69
岁。女性病人的中风前身体功能与男性相比较差。在中风后6
个月，参加本研究的女性与男性相比，较难达到以下指标：Barthel 日常生活活动指数的分数 ≥95（危险比率[HR] = 0.68；95%
可信区间[CI], 0.52–0.90）、在没有帮助的情况下执行九项日常生活工具性活动中的八项（HR = 0.46；95% CI, 0.30–0.68）以及SF-36
健康调查身体功能测评表分数 ≥ 90（HR = 0.54；95% CI,
0.28–1.01）。如果在分析中对比在基线的年龄、中风前的身体功能、中风严重程度以及抑郁状态，则参加本研究的女性与男性相比，仍较难（HR
= 0.51；95% CI,
0.32–0.79）在完全没有帮助的情况下执行九项日常生活工具性活动中的八项，但在独立完成日常生活基本活动或高级身体功能方面未观察到性别差异。
结论
中风前的身体功能以及抑郁症状是调查中风康复中性别差异的重要因素。女性在中风后日常生活活动能力较低以及身体功能恢复较差可能是由于年龄较大、中风发作前的身体功能较差以及中风后的抑郁状态等多种因素造成。
