第 2 卷特刊，2005 年 11 月

原創研究
從概念到實踐：利用學校健康指數在羅德島州的小學中創造健康的學校環境

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Deborah N. Pearlman, PhD, Elizabeth Dowling, MPH, Cheryl Bayuk, Kathleen Cullinen, MS, RD, Ann Kelsey Thacher, MS

建議在引用本文時注明下列出處：由Pearlman DN, Dowling E, Bayuk C, Cullinen K, Thacher AK. 所著的《從概念到實踐：利用學校健康指數在羅德島州的小學中創造健康的學校環境》 [摘要]。2005 年 1

經同行評審

摘要

簡介
兒童肥胖症的發病率正在增加，而學校是支援健康飲食和體育活動的理想場所。在 2000 年，疾病控制與預防中心（CDC）制定了學校健康指數，這是一種幫助學校評估並改善體育活動和營養計劃及政策的自我評估和規劃工具。儘管許多州教育機構、健康部門和各學校已經採用了學校健康指數，但是很少對該工具進行過系統化評估。我們檢查了高少數族裔學生比例和低少數族裔學生比例的羅德島州公立小學的學生體育活動和營養環境，評估了包括學校健康指數實施的以學校為基礎的環境和政策干預。

方法
作為 CDC 營養與體育活動部與羅德島州衛生部之間合作協定的一部分，我們對 102 所小學進行了一項需求評估，並在四所城區小學實施了一項干預。在第 1 階段，我們分析了羅德島州需求評估工具（RINAT），這是一項在 2001–2002 學年期間對大約 50% 的羅德島州公立小學校長進行的電話調查（n＝102）。透過帶有卡方檢驗的交叉製表方式，對包括高少數族裔學生比例和低少數族裔學生比例的學校在營養和體育活動環境之間的比較進行了計算。在第 2 階段，我們利用過程和結果評估資料對在創造更加健康的學校環境中使用學校健康指數進行了評估。我們的干預—— 健康飲食和積極運動！——涉及在四所羅德島州小學內落實八個學校健康指數模組中的三個。

結果
調查資料顯示，具有較高比例少數族裔學生（黑人學生≥10%，或西班牙語學生≥25%，或兩者均滿足）的學校提供很少支援健康飲食和體育活動的計劃（ P< .05）。包括高少數族裔學生比例和低少數族裔學生比例的學校均提供非營養食物和飲料。過程評估資料顯示，1）校長在學校健康指數團隊中發揮關鍵作用；2）在學校範圍內確認團隊的微小成功對於保持健康的生活方式政策和計劃至關緊要；3）外部促進者對於實施成功不可或缺。結果資料表明，所有學校都為創造一個健康的學校環境而制定了至少一項政策或環境策略，只有兩所學校立即實施了改變。

結論
需求評估、外部促進以及評估是立足於學校的可持續政策的基礎。儘管學校健康指數被普遍當作一種用戶友好的評估工具，但是，在員工士氣低落、預算受到限制和得不到管理人員一致支援的學校中，實施可能會不太成功。