Volume 2 : N^o 4, octobre 2005

RECHERCHE ORIGINALE
Le coût des soins médicaux associé à l’inactivité physique, l’excès de poids, et l’obésité

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Louise H. Anderson, MS, Brian C. Martinson, PhD, A. Lauren Crain, PhD, Nicolaas P. Pronk, PhD, Robin R. Whitebird, PhD, Lawrence J. Fine, MD, DrPH, Patrick J. O’Connor, MD, MPH

Référence suggérée pour cet article : Anderson LH, Martinson BC, Crain AL, Pronk NP, Whitebird RR, Fine LJ, et al. Le coût des soins médicaux associé à l’inactivité physique, l’excès de poids, et l’obésité. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] octobre 2005 [date de la référence]. Disponible sur l'Internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2005/
oct/04_0118_fr.htm.

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS 

Résumé

Introduction
L’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité sont associés à une morbidité et une mortalité accrues. Cette étude vise à estimer la proportion totale du coût des soins médicaux associée à l’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité parmi les populations des États-Unis âgées de 40 ans ou plus.

Méthodes
Un modèle de prédiction du coût des soins médicaux a été élaboré à partir de données issues d’un ensemble des 8000 abonnés à une assurance médicale, âgés de 40 ans ou plus. La définition des cellules du modèle comprenait l’état de l’activité physique, l’indice de la masse corporelle, l’âge, le sexe, le tabagisme et une sélection de maladies chroniques. Le coût total des soins médicaux a été estimé moyennant multiplication du pourcentage de la population de chaque cellule par les coûts estimés de chaque cellule. Des estimations hypothétiques ont été calculées moyennant re-classification de tous les sujets comme actifs sur le plan physique et de poids normal tout en laissant les autres caractéristiques inchangées. Les coûts associés à l’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité ont ensuite été calculés comme la différence entre les coûts du profil courant des risques et le coût total hypothétique. Les pourcentages estimés de la population nationale ont été dérivés à partir des données de l’Enquête Nationale par Interview sur la Santé (National Health Interview Survey), et ces estimations ont été multipliées par les coûts estimés de chaque cellule à partir de l’analyse des soins couverts par l’assurance médicale.  

Résultats
L’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité étaient associés à 23 % du coût des soins de l’assurance médicale (intervalle de confiance [IC] de 95 %, 10 %–34 %) et à 27 % du coût des soins médicaux nationaux (IC de 95 %, 10 %–37 %). Bien que les coûts associés à ces facteurs de risque étaient les plus élevés pour les personnes les plus âgées (65 ans ou plus), et pour les personnes atteintes de maladies chroniques, presque la moitié de l’ensemble des coûts a été générée par le groupe âgé de 40 à 64 ans sans maladies chroniques.

Conclusion
Les coûts associés à l’inactivité physique, l’excès de poids et l’obésité constituent une part importante de l’ensemble des dépenses des soins médicaux. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise  prendre en charge de ces facteurs de risque parmi tous les segments de la population.