原创研究
美国酗酒成年人获取医疗服务的状况：错失预防机会

经同行评审

摘要

简介
在美国，酗酒每年大约杀死75,000人。尽管美国预防医学特别委员会（U.S. Preventive Services Task Force）建议筛检基础医疗服务病患的酒精水平，但这一建议却很少得到执行。目前还不清楚其中的原因是由于获取医疗服务的途径有限还是病患就诊时错过筛检机会，或是两者都有。

方法
我们的数据来自2002年行为风险因素调查系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System），这是一个以人群为基础，对美国非住院成年人进行的电话调查。评估发现当前医疗保险状况和最近医疗检查史（2年以内）与酒精摄入情况有关。酗酒者包括那些报告有饮酒作乐者（过去一个月里在一次或更多的场合摄入五份或更多的酒精）、重度饮酒者（过去一个月里男性摄入60份酒精，女性摄入30份酒精），或是两种情况都有的人。

结果
酗酒在一般人群中的流行程度（17%）仅略微高于在目前有医疗保险人群中的流行程度（15%）或最近有做医疗检查的人的流行程度（14%）。在酗酒者中，79%的人目前有医疗保险，78%最近有做医疗检查。尽管酗酒者拥有医疗保险或做医疗检查的可能性在一定程度上较未酗酒者和不饮酒者为低，然而在按年龄分层后，该差异性变得较不明显。拥有医疗保险比率最低的酗酒者的特征为年轻、西班牙裔、受教育程度较低和失业。然而，大多数没有医疗保险或没做医疗检查的最严重的酗酒者有工作。

结论
最严重的酗酒者有医疗保险，最近有做医疗检查。这提示酗酒者的低筛检率主要是由于错失筛检机会，而不是没有筛检机会。应该积极实施系统性方法，以抓住这些错失的机会。