|
|
Volume 3 : No 1, janvier 2006
ÉTUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Obstacles aux programmes pédagogiques d’auto-gestion du diabète chez les populations rurales défavorisées de l’État de l’Arkansas : Implications au niveau de l’évaluation des programmes
Appathurai Balamurugan, MD, MPH, Mark Rivera, PhD, Leonard Jack, Jr, MSc, PhD, Kristen Allen, RD, CDE, Sharon Morris
Référence suggérée pour cet article : Balamurugan A, Rivera M, Jack L Jr, Allen K, Morris S. Obstacles aux programmes pédagogiques d’auto-gestion du diabète chez les populations rurales défavorisées de l’État de l’Arkansas : Implications au niveau de l’évaluation des programmes. Prev
Chronic Dis [publication en série en ligne] janvier 2006 [date de la référence]. Disponible sur l'Internet : URL : http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jan/05_0129_fr.htm.
ÉV ALUÉ PAR
LES PAIRS
Résumé
Historique
La prévalence du diabète atteint des proportions épidémiques. Il a été démontré que la formation à l’auto-gestion du diabète améliore la pratique des soins préventifs ainsi que les résultats cliniques. Dans cette étude, nous discutons les obstacles qui se dressent face à la mise en œuvre de programmes de
formation à l’auto-gestion du diabète dans les régions rurales défavorisées de l’État de l’Arkansas.
Contexte
L’État de l’Arkansas est rural, et la plupart de ses comtés au Sud-Est connaissent une pénurie de professionnels de la santé. Le programme de contrôle et de prévention du diabète de l’État de l’Arkansas (Diabetes Prevention and Control Program) et ses partenaires ont lancé 12 programmes de formation à l’auto-gestion
du diabète dans des comtés défavorisés avec un taux élevé de diabète.
Méthodes
Les formations à l’auto-gestion du diabète étaient livrées par une infirmière agréée et une diététicienne qui fournissaient entre 10 et 13 heures de formation à chaque participant du programme. Des données de référence, à 6 mois et à la fin de l’année, ont été recueillies concernant la pratique
des soins de prévention, tels que la surveillance quotidienne du taux de glucose sanguin, l’examen des pieds, la tension systolique et diastolique, le taux d’hémoglobine glycosylée parmi les participants aux programmes de formation à l’auto-gestion du diabète nouvellement mis en œuvre.
Conséquences
Parmi les 12 programmes de formation à l’auto-gestion du diabète qui ont été mis en œuvre, 11 ont été reconnus pas l’Association américaine du diabète. Le nombre de participants aux programmes a augmenté de 138 % en 1 an, de 308 au mois de février 2003 jusqu’à 734 au mois de mars 2004. Les soins préventifs ont
été améliorés : la surveillance quotidienne du taux de glucose sanguin a augmenté de 56 à 67 %, et les examens quotidiens des pieds ont augmenté de 63 à 84 % chez les participants. Le taux de l’hémoglobine glycosylée a baissé en moyenne de 0,5 unités par participant ayant suivi la formation. Par contre, de nombreux obstacles
attendus et inattendus n’ont pas été surmontés au cours de la mise en œuvre du programme en raison du manque d’un plan d’évaluation.
Interprétation
Bien que les résultats indiquent des bénéfices potentiels au niveau de la pratique des soins préventifs parmi les participants aux programmes de formation à l’auto-gestion du diabète, l’interprétation des résultats a été limitée par la taille de la population échantillonnée. La taille limitée des échantillons
a été tracée aux obstacles qui se dressent face à l’évaluation des résultats d’un programme. Il convient d’intégrer l’évaluation des programmes dans la planification pour assurer des mesures adéquates de l’efficacité des programmes.
|
|
