Volume 5 : N° 2, Avril 2008
RECHERCHE ORIGINALE
Éléments facilitateurs et défis liés au démarrage d’un programme pilote de dépistage du cancer colorectal
Amy DeGroff, MPH, Jennifer Boehm, MPH, Sonya Goode Green, MPH, Debra Holden, PhD, Laura C. Seeff, MD
Référence suggérée pour cet article : DeGroff A, Boehm J, Green SG, Holden D, Seeff LC. Éléments facilitateurs et défis liés au démarrage d’un programme pilote de dépistage du cancer colorectal. Prev Chronic Dis
2008;5(2).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
apr/07_0205_fr.htm. Consulté le [date].
ÉVALUÉ PAR LES PAIRS
Résumé
Introduction
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (centres de prévention et de contrôle des maladies) ont financé le Colorectal Cancer Screening Demonstration Program (programme pilote de dépistage du cancer colorectal) en 2005. Afin d'évaluer la faisabilité de la réalisation d’un dépistage du cancer colorectal basé sur la communauté, le CDC a entrepris une étude de cas multiples dans le cadre d'un effort
d'évaluation plus important. Cet article souligne les éléments facilitateurs et les défis clés communs aux cinq programmes étudiés pendant la période de démarrage.
Méthodes
L'étude de cas multiples comprenant les cinq sites de programme a été entreprise pour la durée du programme de 3 ans dans le cadre d'efforts d'évaluation du processus. Le recueil de données pour le démarrage du programme a eu lieu entre 2005 et septembre 2006. Les données comprennent environ 70 entretiens avec le personnel du programme et les intervenants, un examen des documents et des observations. Des analyses spécifiques au cas
et de cas croisés ont été effectuées.
Résultats
En se basant sur l'analyse de cas croisés, nous avons identifié quatre facteurs ayant facilité le démarrage du programme et quatre facteurs ayant mis en cause le démarrage du programme. Les facteurs qui l’ont facilité comprenaient 1) une infrastructure de programme préexistante, 2) des partenariats, 3) une expertise clinique, et 4) des défenseurs du programme. Les facteurs remettant en cause le démarrage du programme
comprenaient 1) les contrats avec des endoscopistes, 2) les ressources pour le traitement de complications médicales liées au dépistage et pour le traitement du cancer, 3) les barrières administratives, et 4) les limitations des ressources. De plus, la planification préalable était essentielle, permettant aux programmes de démarrer de manière efficace des activités une fois que les fonds étaient disponibles.
Conclusion
L’élément facilitateur le plus important identifié était la capacité à exploiter une infrastructure préexistante, qui fournissait un personnel expérimenté, des partenariats et des relations avec des fournisseurs, et permettait également l’intégration du programme à d'autres programmes de maladies chroniques. Les résultats indiquent aussi qu'une planification substantielle et le
développement de partenariats peuvent commencer avant la garantie des fonds nécessaires pour mettre en place un programme de dépistage du cancer colorectal.
