第5卷第 2 期，2008年4月
原創研究
啟動結直腸癌篩查演示計劃的有利因素和面臨的挑戰
Amy DeGroff, MPH, Jennifer Boehm, MPH, Sonya Goode Green, MPH, Debra Holden, PhD, Laura C. Seeff, MD
建議在引用本文時注明下列出處：由DeGroff A, Boehm J, Green SG, Holden D, Seeff
LC所著的《啟動結直腸癌篩查演示計劃的有利因素和面臨的挑戰》[摘要]。刊載於《慢性疾病預防》2008;5(2) [網上期刊]。http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2008/apr/
07_0205_zht.htm。登錄[日期]。
經同行評審
摘要
簡介
疾病控制及預防中心（CDC）在2005年資助了結直腸癌篩查演示計劃（Colorectal Cancer Screening Demonstration
Program）。CDC為了評估提供以社區為基礎的結直腸癌篩查的可行性，在一個較大評估措施內進行了一個多案例研究。本文重點介紹了研究的五個計劃在該啟動階段的主要有利因素和面臨的挑戰。
方法
作為過程評估措施的一部分，該多案例研究包括3年計劃內實施的所有五個計劃地點。在2005年8月和2006年9月之間收集了計劃啟動的資料。資料大概包括與計劃工作人員和利益相關者的70次訪談、檔審閱和觀察結果。進行了案例特異性和跨案例分析。
結果
借助於跨案例分析，我們發現了促進計劃啟動的四個有利因素和計劃啟動面臨的四個挑戰。有利因素包括1)預先存在的計劃基礎設施，2)合作關係，3)臨床專業知識以及4)計劃擁護者。計劃啟動面臨的挑戰因素包括1)與內窺鏡技師的合約，2)治療篩查的醫學併發症和癌症的資源，3)管理方面的障礙因素以及4)資源的限制。另外，預先規劃至關重要，這樣可使計劃在資金到位時有效啟動措施。
結論
發現最重要的有利因素是在預先存在的基礎設施上發展的能力，這些預先存在的基礎設施提供經驗豐富的工作人員、合作關係和與服務提供者的關係，並且可以幫助計劃與其他慢性病計劃的整合。結果還提示，大量的規劃和建立合作關係的工作可以在落實實施結直腸癌篩查計劃資金之前就開始。
