Prevención de lesiones por pinchazos (piquetes de aguja) en entornos clínicos

¡ADVERTENCIA! Trabajadores sanitarios que utilizan agujas o pueden estar expuestos a éstas corren un mayor riesgo de sufrir lesiones por pinchazos. Este tipo de lesiones pueden provocar infecciones graves o mortales de patógenos contenidos en la sangre tales como el virus de la hepatitis B, hepatitis C o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) solicita ayuda en la prevención de lesiones por pinchazos en los trabajadores sanitarios.* Este tipo de lesiones son causadas por agujas tales como jeringas hipodérmicas, agujas para extracción de sangre, sondas intravenosas y agujas utilizadas para conectar partes de sistemas de goteo intravenoso. Estas lesiones pueden causar una serie de infecciones graves que pueden ser mortales, tales como virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Estas lesiones se pueden prevenir evitando el uso innecesario de agujas, utilizando instrumentos con mecanismos de seguridad, y promoviendo la educación y las prácticas seguras de trabajo para el manejo de las agujas y sistemas relacionados. Estas medidas deben formar parte de un programa amplio para la prevención de la transmisión de patógenos contenidos en la sangre.

Esta Alerta proporciona información científica vigente acerca del riesgo de lesiones por pinchazos y la transmisión a los trabajadores sanitarios de patógenos contenidos en la sangre. Este documento hace énfasis en las lesiones por pinchazos como elemento clave de un esfuerzo muy amplio para la prevención de lesiones por objetos filosos así como las infecciones transmitidas por la sangre vinculadas a estas lesiones. En este documento se describen cinco casos de trabajadores sanitarios con infecciones vinculadas a agujas y se presentan estrategias de intervención para reducir estos riesgos. Debido a que recientemente se han introducido muchos instrumentos sin agujas así como dispositivos con agujas más seguros y a que el campo está evolucionando con rapidez, la Alerta describe brevemente un enfoque para evaluar estos instrumentos.

[* En este documento, el término trabajador sanitario incluye todos los trabajadores del entorno clínico que utilizan o están expuestos a agujas u otros instrumentos filosos que podrían contener sangre u otras sustancias potencialmente infecciosas. La categoría de trabajadores sanitarios incluye a los médicos, enfermeras, técnicos de laboratorio y personal odontológico, proveedores de cuidado prehospitalario, y encargados de limpieza, lavandería y mantenimiento.]

NIOSH solicita que los trabajadores, empleados, fabricantes, editores de publicaciones profesionales, funcionarios sanitarios y de seguridad, y sindicatos lleven a la práctica las recomendaciones contenidas en esta Alerta y hagan que los trabajadores sanitarios que utilizan agujas en su lugar de trabajo o puedan estar expuestos a ellas les presten la debida consideración.

Información adicional

Para mayor información sobre las lesiones por piquetes, llame al 1-800-CDC-INFO (1-800-356-4636); o visite el sitio Web de NIOSH al www.cdc.gov/niosh.

Los siguientes sitios Web proporcionan información adicional sobre las lesiones por piquetes y los dispositivos con agujas más seguros:

• Centro Internacional de Seguridad de los Trabajadores Sanitarios de la Universidad de Virginia y su Centro de Recolección de Datos sobre Lesiones: www.med.virginia.edu/~epinet (1- 804-982-0702)
• Fundación de Trauma del Hospital General de San Francisco, Proyecto de Adiestramiento para el Diseño de Tecnología Innovadora de Control (TDICT): www.tdict.org (1- 415-821-8209)
• Página Web de OSHA: www.osha.gov; para información sobre piquetes, www.osha-slc.gov/SLTC/ needlestick/spanish/niosh/index.html (o llame a la Oficina de Publicaciones de OSHA al 202-693-1888)
• Página web de los CDC: www.cdc.gov; para información sobre hepatitis, www.cdc.gov/ ncidod/diseases/hepatitis/index.htm; para infecciones hospitalarias, www.cdc.gov/ncidod/hip/ default.htm; y para información sobre VIH, www.cdc.gov/nchstp/hiv_aids/dhap.htm
• Alertas de seguridad de la FDA sobre instrumentos médicos: www.fda.gov/cdrh/safety.html

Reconocimientos

Los contribuidores principales de esta Advertencia fueron Thomas K. Hodous, M.D.; Linda A. Chiarello, R.N., M.S.; Scott D. Deitchman, M.D., M.P.H; Ann N. Do, M.D.; Anne C. Hamilton; Janice M. Huy, M.S.; E. Lynn Jenkins, M.A.; Andrew M. Maxfield, Ph.D.; Edward L. Petsonk, M.D.; Raymond C. Sinclair, Ph.D. y Angela M. Weber, M.S.Please direct comments, questions, or requests for additional information to the following:

Sírvase dirigir sus comentarios, preguntas o solicitudes de información adicional a:

• Director, División de Investigación sobre Seguridad Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional 1095 Willowdale Road Morgantown, WV 26505 Teléfono, 304-285-5894; o llame al .
• Agradecemos inmensamente su ayuda para proteger la salud de los trabajadores de los EE.UU.
• Linda Rosenstock, M.D., M.P.H. Director, Intituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades

Lecturas recomendadas

Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. [1998]. APIC position paper: prevention of device-mediated bloodborne infections to health care workers. Am J Infect Control 26: 578—580.

Charney W (ed.) [1994]. Essentials of modern hospital safety. Vol. 3. Ann Arbor, MI: CRC Press.

Cone JE, Hagadone K, Boyd A [1999]. The epidemiology of sharps injuries. In: The epidemic of health care worker injury: an epidemiology. Charney and Fragala, eds. New York, NY: CRC Press.

ECRI [1998]. Needlestick-prevention devices. Health Devices 27:183—232.

OSHA [1997]. Safer needle devices: protecting health care workers. Washington, DC: U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration, Directorate of Technical Support.

OSHA [1999]. How to prevent needlestick injuries: answers to some important questions. Washington, DC: U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration.

OSHA [1996]. Occupational exposure to bloodborne pathogens. Washington, DC: U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration, OSHA, #3127 (Revised).

Porta C, Handelman E, McGovern P [1999]. Needlestick injuries among health care workers: a literature review. Am Assoc Occup Health Nur J 47(6):237—244.

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4676 Columbia Parkway
Cincinnati, OH 45226-1998

Número de teléfono: 1-800-CDC-INFO (1-800-356-4636)
Número de fax: (513) 533-8573
E-mail: pubstaft@cdc.gov

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