Enfermedad del legionario

Cómo prevenir el primer caso

Un programa de manejo del agua contra la Legionella generalmente consiste en lo siguiente:

1. Formar un equipo de personas que se encargue del programa de manejo del agua.
2. Describir los sistemas de agua del edificio con palabras y diagramas.
3. Identificar las áreas donde las bacterias Legionella podrían multiplicarse y propagarse.
4. Decidir dónde se deben aplicar las medidas de control y cómo monitorearlas.
5. Establecer las formas de intervención para cuando no se cumplan los límites de control.
6. Asegurarse de que el programa esté funcionando tal como haya sido diseñado y de que sea eficaz.
7. Documentar y comunicar todas las actividades.

www.cdc.gov/legionella/WMPtoolkit

FUENTE: ASHRAE 188: Legionellosis: Risk Management for Building Water Systems, 26 de junio de 2015.

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16 de 21 jurisdicciones notificaron casos confirmados de enfermedad del legionario asociada a la atención médica en el 2015

Las siguientes jurisdicciones notificaron casos confirmados de enfermedad del legionario asociada a la atención médica: Alabama, Colorado, Connecticut, Georgia, Hawái, Iowa, Kentucky, Michigan, Minnesota, Misuri, Nueva York, ciudad de Nueva York, Nuevo Hampshire, Ohio, Texas y Virginia.

Las siguientes jurisdicciones no notificaron un caso confirmado de enfermedad del legionario asociada a la atención médica: Carolina del Sur, Dakota del Norte, Maine, Nuevo México y Rhode Island.

Las siguientes jurisdicciones no están incluidas en el análisis: Alaska, Arizona, Arkansas, California, Carolina del Norte, Dakota del Sur, Delaware, Distrito de Columbia, Florida, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Luisiana, Maryland, Massachusetts, Misisipi, Montana, Nebraska, Nueva Jersey, Nevada, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Tennessee, Utah, Vermont, Virginia Occidental, Washington, Wisconsin y Wyoming. Estas jurisdicciones notificaron menos del 90 % de las infecciones por Legionella al SLDSS, que contiene información como la exposición en centros de atención médica.

*Alaska no tuvo casos para notificar.

Fuente: Sistema Complementario de Vigilancia de la Enfermedad del Legionario (SLDSS), CDC, 2015.

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Dibujo en forma de historieta de un paciente anciano sentado en una cama, conectado a un respirador y con un monitor al lado en un centro de atención médica. Hay un televisor sobre un ropero en la habitación. Hay un recipiente para la basura en el suelo y un carrito con suministros.

La historia de cómo se manejó la enfermedad del legionario en un centro médico y lo que pasó después*

1. Un hombre de 62 años ha estado en el hospital durante 12 días y recién ha comenzado a presentar síntomas de neumonía.
2. Su médico ordena pruebas para detectar diferentes tipos de neumonía. Hay resultados positivos de enfermedad del legionario. Se lo trata con antibióticos. La imagen es de una pantalla donde se lee “Prueba * VER RESULTADOS”.
3. El personal de prevención de infecciones rápidamente se comunica con el departamento de salud local para notificar el caso. La imagen es de una médica.
4. El personal hospitalario analiza la estadía del paciente en el hospital para determinar todos los lugares donde ha estado expuesto al agua. La imagen es de dos miembros del personal hospitalario.
5. Los administradores del hospital les recuerdan a los proveedores que hagan las pruebas de detección de enfermedad del legionario con cultivos respiratorios y antígenos en orina en pacientes con neumonía asociada a la atención médica. La imagen es de la pantalla de un teléfono celular que dice “¡ALERTA! Esté atento frente a cualquier caso de posible…”
6. Los administradores del hospital y expertos de salud pública implementan medidas para ayudar a proteger a otros, mientras determinan cómo se enfermó el paciente. Las imágenes son de agua embotellada y un cabezal de ducha.
7. El equipo de manejo del agua investiga si hubo cambios en la calidad y recolecta muestras de agua de todo el hospital para hacer la prueba de Legionella. Las imágenes son de un grifo y una botella de agua.
8. Se encuentra Legionella en el agua del edificio. Los administradores del hospital trabajan con expertos de salud pública y otros sectores para hacer que el agua sea segura. Se muestra un microscopio con una imagen ampliada de bacterias.
9. Los administradores del hospital revisan el programa de manejo del agua para ver si necesitan hacer cambios a fin de ayudar a prevenir futuras infecciones de enfermedad del legionario. Se muestra una carpeta de archivo de caso con papeles adentro. La carpeta dice “PROGRAMA DE MANEJO DEL AGUA 2.0”.

Los directivos y los administradores de centros de atención médica pueden proteger a los pacientes contra la enfermedad del legionario mediante la prevención y la detección temprana.

* Las mismas medidas se aplican cuando se identifican dos o más casos de posible enfermedad del legionario asociada a la atención médica en un plazo de 12 meses (pacientes con enfermedad del legionario que han estado en el mismo establecimiento parte de los 10 días anteriores al comienzo de los síntomas).

FUENTE: Developing a Water Management Program to Reduce Legionella Growth & Spread in Buildings, CDC, 2016.