Información sobre el hipospadias

El hipospadias es un defecto de nacimiento en los varones en el que la abertura de la uretra (el conducto por el cual pasa la orina desde la vejiga para salir del cuerpo) no está en la punta del pene.

¿Qué es el hipospadias?

El hipospadias es un defecto de nacimiento en los varones en el cual la abertura de la uretra no está en la punta del pene. En los niños con hipospadias, la formación anormal de la uretra sucede entre las semanas 8 y 14 del embarazo. La abertura anormal puede estar situada en cualquier parte, desde el área que está justo debajo de la punta del pene hasta el escroto. Existen distintos grados de gravedad del hipospadias; algunos pueden ser leves y otros más graves.

Tipos de hipospadias

El tipo de hipospadias que tenga el niño dependerá de la ubicación de la abertura de la uretra:

• Balánico: la abertura de la uretra se sitúa en algún lugar cerca de la cabeza del pene.
• Peneano: la abertura de la uretra se sitúa en el cuerpo del pene.
• Penoescrotal: la abertura de la uretra se sitúa en el área donde se une el pene al escroto.

Otros problemas

Los niños con hipospadias a veces presentan un pene encorvado. Podrían tener problemas por la forma anormal en que sale la orina y quizás deban sentarse para orinar. En algunos niños con hipospadias, los testículos no han descendido completamente al escroto. Si el hipospadias no se trata, puede causar problemas más adelante en la vida, como dificultad para tener relaciones sexuales o para orinar de pie.

Causas y factores de riesgo

No se conocen las causas del hipospadias en la mayoría de los bebés. Se cree que en la mayoría de los casos, el hipospadias es causado por una combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del ambiente con los que entra en contacto la madre, o lo que come o bebe, o ciertos medicamentos que usa durante el embarazo.

Los investigadores de los CDC han reportado hallazgos importantes sobre algunos factores que afectan el riesgo de tener un niño con hipospadias:

• Edad y peso: las madres de 35 años o mayores y que eran consideradas obesas presentaron un riesgo más alto de tener un bebé con hipospadias.¹
• Tratamientos de fertilidad: las mujeres que utilizaron tecnología de reproducción asistida para ayudar con el embarazo presentaron un riesgo más alto de tener un bebé con hipospadias.²
• Ciertas hormonas: las mujeres que tomaron ciertas hormonas poco antes o durante el embarazo mostraron un riesgo más alto de tener un bebé con hipospadias.³

Los CDC continúan estudiando los defectos de nacimiento, como el hipospadias, y la forma de prevenirlos. Si usted está embarazada o está pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre las maneras de aumentar las probabilidades de tener un bebé sano.

Diagnóstico

El hipospadias generalmente se diagnostica durante un examen físico después de que nace el bebé.

Tratamientos

El tratamiento para el hipospadias depende del tipo de defecto que tenga el niño. En la mayoría de los casos se requerirá cirugía para corregir el defecto.

Si se necesita cirugía, generalmente se hace cuando el niño tiene entre 3 y 18 meses de edad. En algunos casos, la cirugía se hace por etapas. Algunas de las reparaciones que se hacen en la cirugía podrían incluir colocar la abertura de la uretra en el sitio correcto, corregir la curvatura del pene y reparar la piel que rodea la abertura de la uretra. Debido a que es posible que el médico necesite usar el prepucio para hacer algunas de las reparaciones, no se deben circuncidar los niños con hipospadias.

Referencias

1. Carmichael SL, Shaw GM, Laurent C, Olney RS, Lammer EJ, and the National Birth Defects Prevention Study. Maternal reproductive and demographic characteristics as risk factors for hypospadias. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007; 21: 210–218.
2. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA, and the National Birth Defects Prevention Study. Assisted reproductive technology and major structural birth defects in the United States. Human Rep. 2009; 24:360–366
3. Carmichael SL, Shaw GM, Laurent C, Croughan MS, Olney RS, Lammer EJ. Maternal progestin intake and risk of hypospadias. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159: 957–962