La tosferina en la Argentina

English: Pertussis in Argentina

Información general

En diciembre del 2009, el Proyecto Latinoamericano-CDC de Tosferina completó una evaluación inicial del sistema de vigilancia de la tosferina y de la capacidad de laboratorio en la Argentina. Actualmente, el Ministerio de Salud de la Argentina usa formularios de recolección de datos y definiciones de caso estandarizados para la tosferina (conocida como coqueluche o tos convulsa). Los laboratorios nacionales de referencia en Buenos Aires (Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Marlbrán”) y en La Plata (Laboratorio Nacional de Referencia de Pertussis en Argentina Sede La Plata) tienen capacidad de diagnóstico por laboratorio, por cultivo, reacción en cadena de la polimerasa convencional y en tiempo real (PCR) y análisis serológico. Todos los laboratorios en el país usan la prueba por PCR convencional como método diagnóstico principal de la tosferina; tanto el laboratorio nacional de referencia como el laboratorio de La Plata implementaron la prueba PCR en tiempo real en el 2010 para confirmar los resultados no concluyentes que se obtengan por PCR convencional.

Definición de caso

La definición de caso para los casos presuntos de tosferina incluye tres grupos de edad:

• Menores de 6 meses: Todas las infecciones respiratorias agudas con al menos uno de los siguientes síntomas:
  • Apnea
  • Cianosis
  • Estridor respiratorio
  • Vómitos después de la tos
  • Tos paroxística
• Mayores de 6 meses hasta 11 años: Tos de 14 dias de duración acompañado de uno o más de los siguientes síntomas:
  • Tos paroxística
  • Estridor respiratorio
  • Vómitos después de la tos, sin otra causa aparente
• Mayores de más de 11 años: Tos persistente de 14 días o más de duración sin otro sintomatología acompañante.

Los casos de tosferina se confirman si cumplen con los criterios de la definición de caso y tienen una confirmación positiva por laboratorio (por cultivo, PCR o análisis serológico) o se vinculan epidemiológicamente a un caso confirmado por laboratorio de conformidad con las pautas para la notificación de la Argentina (Normativa y tutorial para la vigilancia a través del sistema nacional laboratorial[10 páginas] y pautas para la vigilancia[4 páginas]). En el caso de los resultados no concluyentes por PCR convencional, los especímenes se verifican por PCR en tiempo real.

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Calendario de vacunación

El calendario de vacunación de rutina contra la tosferina en la Argentina incluye una vacuna pentavalente, que contiene DTP (con un componente de pertussis de célula entera), HB y Hib que se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad, con un refuerzo de DTP/Hib o DTP/HB/Hib entre los 15 y 18 meses y de DTP entre los 5 y los 6 años de edad. Se recomienda un refuerzo de Tdap a los 11 años de edad. También se recomienda la Tdap para los contactos del hogar de los bebés prematuros o de bajo peso al nacer (menos de 1500 gramos) y para los trabajadores de salud que trabajen con bebés. En febrero del 2012, se recomendó la Tdap para las mujeres embarazadas (a partir de las 20 semanas de gestación).

Vea el calendario completo de vacunación de la Argentina.

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