Asesoramiento para pacientes

Personas que planean concebir

Antes de viajar a áreas con riesgo de zika

Los proveedores de atención médica deberían asesorar [PDF - 173 KB] a mujeres y hombres que estén considerando o planificando un embarazo, acerca de viajes a áreas con riesgo de infección por el virus del Zika. Deberían tomarse en cuenta los riesgos para la salud y las posibles consecuencias de una infección por el virus del Zika en torno al momento de la concepción y durante el embarazo, así como las circunstancias individuales del paciente, el nivel de tolerancia al riesgo y la planificación familiar.

Después de viajar a áreas con riesgo de zika

Recuerde a los pacientes que la mayoría de las personas infectadas con zika no presentan síntomas.

• Si uno de los integrantes de la pareja es una mujer y solo ella viaja a un área con riesgo de zika: antes de intentar concebir, la pareja debería esperar al menos ;2 meses; a partir de la fecha de su última posible exposición al virus del Zika o ;2 meses; a partir del inicio de los síntomas de la enfermedad por el virus del Zika (si es sintomática).
• Si uno de los integrantes de la pareja es un hombre y solo él viaja a un área con riesgo de zika: antes de intentar concebir, la pareja debería esperar al menos ;6 meses; a partir de la fecha de su última posible exposición al virus del Zika o ;6 meses; a partir del inicio de los síntomas de la enfermedad por el virus del Zika (si es sintomática).
• Si una pareja con un integrante femenino y otro masculino viajan juntos a un área con riesgo de zika: antes de intentar concebir, la pareja debería esperar al menos 6 meses a partir de la fecha de su última posible exposición al virus del Zika o 6 meses a partir del inicio de los síntomas de la enfermedad por el virus del Zika (si es sintomática).
• Además de hablar de esperar para concebir, las parejas deberían recibir asesoramiento acerca del uso correcto y constante de condones para evitar el contagio sexual del virus del Zika durante el periodo de espera. Los condones deben usarse durante el sexo vaginal, anal u oral y al compartir juguetes sexuales. Los condones pueden usarse como único método anticonceptivo o ;además; del método anticonceptivo elegido por la pareja. Las parejas también pueden optar por abstenerse de tener relaciones sexuales durante el periodo de espera.

Las pruebas de detección del virus del Zika se recomiendan para todas las personas que viajen a  áreas con riesgo de zika que experimenten síntomas de la enfermedad por el virus del Zika. Esto incluye a mujeres no embarazadas y hombres.

Pacientes con exposición actual a áreas de los EE. UU. con riesgo de zika

Exposición actual significa vivir en un área con riesgo de zika o viajar a dicha área con frecuencia (p. ej., diaria o semanalmente). Debido a la posible exposición actual al zika, los proveedores de atención médica deberían asesorar a mujeres y hombres sobre cómo pueden protegerse contra el zika, las posibles consecuencias de infectarse con zika al momento de la concepción o durante el embarazo, y sus circunstancias individuales.

• Mujeres no embarazadas y hombres sintomáticos: las pruebas de detección del virus del zika se recomiendan a hombres y mujeres no embarazadas que viven en áreas con un aviso para viajeros de los CDC sobre el zika o viajan a menudo a dichas áreas, o que tienen síntomas de zika. Aquellos a los que la prueba de detección del zika les arroja un resultado positivo deberían respetar los periodos sugeridos antes de tratar de concebir.
• Mujeres no embarazadas y asintomáticas que estén planeando concebir: los CDC emitieron anteriormente una recomendación de considerar una prueba de IgM para virus del Zika, como parte del asesoramiento previo a la concepción, para establecer resultados de referencia de la prueba de IgM para mujeres no embarazadas asintomáticas con posible exposición actual que están planeando concebir (HAN, 5 de mayo del 2017). Sin embargo, las pruebas realizadas a tal fin ya no se justifican dado que la prueba de IgM del virus del Zika ya no se recomienda como prueba de rutina para mujeres embarazadas asintomáticas.

Personas que no planean concebir

Los hombres y las mujeres deberían usar condones de manera correcta y constante para tener sexo vaginal, anal y oral, y mientras usan juguetes sexuales, además de su método elegido de control de natalidad, o abstenerse de tener relaciones sexuales si les preocupa la posibilidad de transmitir el virus del Zika a sus parejas sexuales. Se les debe informar a aquellas personas que viven en un área con riesgo de zika o viajan con frecuencia allí que el zika se puede transmitir a través del sexo, incluso si la persona infectada no presenta síntomas en ese momento. El virus también puede transmitirlo por vía sexual una persona que haya sido infectada con el virus pero que nunca haya presentado síntomas.

Se debe aconsejar a los pacientes acerca de métodos anticonceptivos, incluidas la disponibilidad y la efectividad de diferentes métodos anticonceptivos y cómo usarlos. La decisión en torno a qué tipo de método anticonceptivo usar es una decisión personal y debe tomarla la persona o la pareja con el asesoramiento de su proveedor de atención médica.

Persistencia del virus del Zika en el semen

Los CDC tienen conocimiento acerca de los informes de ARN del virus del Zika detectado en el semen después de 90 días desde la aparición de los síntomas; con el periodo de tiempo más prolongado informado de 188 días. No obstante, se desconoce si el ARN del virus del Zika en el semen representa un virus infeccioso. Hasta la fecha, se han realizado cultivos del virus del zika (que mostró ser infeccioso) en muestras de semen tomadas dentro de los 3 meses luego de la aparición de los síntomas. Existen informes de casos de hombres con infección por el virus del Zika que no tienen síntomas que les contagiaron el virus a sus parejas a través de las relaciones sexuales. Al no contar con datos definitivos que muestren una diferencia en el riesgo de transmisión sexual entre hombres sintomáticos o asintomáticos; las recomendaciones son las mismas para ambos grupos.

Debido a la disponibilidad limitada de datos que hay en este momento y los posibles casos con defectos de nacimiento graves a causa de la infección congénita por el virus del Zika, los CDC recomiendan a los hombres esperar 6 meses antes de considerar un embarazo con su pareja. Esta recomendación será actualizada cuando haya datos nuevos disponibles.