Región de las Américas (AMR) de la OMS 2014-2015

Estos cuatro países ya cuentan con apoyo directo a través de los acuerdos cooperativos no relacionados con la investigación:

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• México [415 KB, 2 páginas]
• Paraguay [235 KB, 2 páginas]
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Además, los CDC apoyan a la OPS a través de un acuerdo cooperativo. Además, los CDC apoyan las actividades en el sitio del Centro de Detección Global de la Enfermedad (GDD, por sus siglas en inglés) para América Central y Panamá (CDC-CAP, por sus siglas en inglés) en Guatemala. Estas actividades apoyan programas en ocho países de América Central/El Caribe: Belice, Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá y República Dominicana.

Las principales actividades de los acuerdos bilaterales y la asistencia técnica son estas:

• Generar capacidad sostenible a nivel nacional para identificar y responder a la influenza estacional, la influenza pandémica y otras enfermedades emergentes conforme con las Regulaciones internacionales de salud 2005 (IHR, por sus siglas en inglés).
• Aportar regularmente datos sobre la vigilancia y virología al Sistema Global de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS, por sus siglas en inglés) de la OMS.
• Ampliar el alcance geográfico del GISRS de la OMS.
• Proveerle al GISRS de la OMS acceso rápido a muestras aisladas del virus en seres humanos y aves.
• Aumentar la cantidad de envíos y muestras aisladas del virus de la influenza que entregan los laboratorios de influenza locales a los Centros de Colaboración (CC, por sus siglas en inglés) de la OSM para su análisis.
• Desarrollar sistemas sostenibles de vigilancia epidemiológica y virológica de casos de influenza grave para poder entender realmente cuál es la carga económica y la carga de la enfermedad causada por los virus de la influenza y otros virus respiratorios.
• Elaborar y mantener planes de preparación nacional entre agencias.
• Desarrollar una respuesta rápida a nivel local y capacitar a los equipos de contención.
• Mantener y apalancar cohortes de estudio y vigilancia centinela de calidad para explorar la posible rentabilidad de la expansión de la vacunación e incorporación de nuevos mecanismos de entrega, formulaciones y nuevas vacunas contra la influenza en la región de la OPS.

Además de nuestro trabajo bilateral, también nos hemos asociado con la Unidad Naval de Investigación Médica Nº. 6 (NAMRU-6) en Lima, Perú para apoyar en forma conjunta a los países de América del Sur que están comenzando a poner en marcha la vigilancia de la influenza.

Dra. Sara Mirza, Máster en Salud Pública (hasta octubre del 2015)
Epidemiólogo
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: smirza@cdc.gov

Eduardo Azziz-Baumgartner, MD, MPH
Director Médico/Epidemiólogo
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: eha9@cdc.gov

Dra. Susan Kaydos-Daniels, Máster en Salud Pública
Director, Programa de influenza
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. - Región de América Central
Ciudad de Guatemala, Guatemala
Correo electrónico: sqk3@cdc.gov

Un mapa de la región de las Américas (AMR) de la OMS que muestra los 35 estados miembro/países de la AMR. Los países miembro son: Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominica, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, San Cristóbal y Nieves, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Surinam, Trinidad y Tobago, Estados Unidos de América, Uruguay y Venezuela.

Los países sombreados son aquellos a los que la División de Influenza otorga fondos para el proyecto y asistencia técnica a través de acuerdos cooperativos. Brasil, México, Paraguay y Perú están sombreados en verde para indicar que cuentan con acuerdos cooperativos de sostenibilidad. Belice, Costa Rica, República Dominicana, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá están sombreados en rosa para señalar que reciben fondos indirectos de la División.

El personal de campo de la División de Influenza de los CDC, señalado con un punto amarillo, se encuentra en las siguientes ciudades: Washington, DC y Ciudad de Guatemala, Guatemala.

El lugar de Detección Global de Enfermedades (GDD, por sus siglas en inglés), señalado con una "X" roja, se encuentra en Guatemala.

Los Centros Nacionales para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) de la OMS, señalados con un punto púrpura, se encuentran en estas ciudades: Argentina (Buenos Aires, Córdoba y Mar Del Plata), Brasil (Ananindeua, Sao Paulo y Río de Janeiro), Canadá (Winnipeg), Chile (Santiago), Colombia (Bogotá), Costa Rica (Cartago), Cuba (Havana), Ecuador (Guayaquil), El Salvador (San Salvador), Guayana Francesa (Cayena), Guatemala (Barcenus), Honduras (Tegucigalpa), Jamaica (Kingston), México (Ciudad de México), Nicaragua (Managua), Panamá (Ciudad de Panamá), Paraguay (Asunción), Perú (Lima), Trinidad y Tobago (Puerto de España), Estados Unidos de América (Atlanta, Georgia), Uruguay (Montevideo) y Venezuela (Caracas).

Las oficinas centrales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señaladas con una estrella azul, se encuentra en Washington, DC (EE. UU.).

• Se lanzó SARInet (http://www.sarinet.org/), la red regional de influenza, en mayo del 2014.
• Se celebró la segunda reunión anual de SARInet en abril del 2015.
• Se implementaron cálculos regionales de la carga de enfermedad de la influenza, análisis profundos de la estacionalidad y un mejor intercambio de datos y difusión a través de las colaboraciones de SARInet.
• Se llevaron a cabo seminarios virtuales técnicos de SARInet y se difundieron boletines informativos trimestrales.
• Se siguió implementando un protocolo de vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves(SARI, por sus siglas en inglés ) de la OPS en más de 90 hospitales en 20 países.
• Se desarrolló el sistema de información PAHOFlu que genera datos epidemiológicos y de laboratorio basados en casos ingresados automáticamente. Dos estados miembro utilizan PAHOFlu y muchos otros usan sus propios sistemas.
• Se realizaron visitas a sitios para mejorar la capacidad de vigilancia en Colombia y Nicaragua. Se planea realizar futuras visitas a Chile, Costa Rica, Ecuador, Honduras, Paraguay y Surinam.
• Se brindó asistencia técnica para fortalecer la capacidad de diagnóstico de laboratorio en Colombia, Ecuador y Nicaragua.
• Se compraron equipos de laboratorio, reactivos y suministros para varios países de la región.

El acuerdo cooperativo actual de cinco años, Vigilancia y respuesta para la influenza estacional y pandémica de las oficinas regionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) comenzó en septiembre del 2011 y ahora se encuentra en su cuarto año. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es la Oficina Regional de la OMS en las Américas y se encuentra en Washington, DC, EE. UU. La oficina sirve a 35 estados miembro, cuatro miembros asociados y tres estados participantes.

En 2014-2015, las actividades de cooperación técnica centradas en la influenza y la preparación para una influenza pandémica a través de la consolidación de tres pilares: epidemiología, laboratorio y análisis para calcular la carga de la enfermedad de la influenza.

En 2015-2016, la OPS se centrará en apoyar la capacidad epidemiológica y de laboratorio en los países y calcular la carga de la enfermedad de la influenza. La cooperación técnica en el fortalecimiento de la capacidad epidemiológica incluirá la capacitación en la vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves (SARI) y el desarrollo de puentes para el intercambio de datos.

Las actividades de laboratorios incluirán el soporte para la inmunofluorescencia y reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR, por sus siglas en inglés) en tiempo real que incluye la detección de otros virus respiratorios y creación de redes de laboratorios, tales como la red del Centro Nacional para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) y la participación en el Proyecto de Evaluación de Calidad Externa (EQAP, por sus siglas en inglés) de la OMS y paneles de pruebas de eficacia de los CDC.

Durante la pandemia de influenza del 2009, la vigilancia para las enfermedades respiratorias graves se tornó sumamente importante. Esto se debió a que los casos en entornos hospitalarios son más fáciles de recabar, son menores las cantidades que los casos ambulatorios más leves y, durante una pandemia, la información acerca de los casos graves es de suma importancia para tomar decisiones acerca de la respuesta. SARInet, una red de los estados miembro de la AMR/OPS que lleva a cabo la vigilancia de SARI, se creó en 2014. Desde entonces, los países en las Américas han estado dispuestos a mejorar la vigilancia de SARI y actualmente 15 (43%) países en la OPS están realizando los informes de datos a través de la plataforma FluID de la OMS.

Actividades de vigilancia

• Se difundieron datos epidemiológicos y de laboratorio semanalmente a través de SARInet (20 países).
• Se realizó un curso de capacitación actualizado sobre la vigilancia de eventos para enfermedades respiratorias inusuales y la elaboración de directrices de vigilancia para las enfermedades similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés).
• Se capacitó a más de 20 trabajadores del sector de la salud (HCW, por sus siglas en inglés) en Colombia y Nicaragua, con planes para capacitar a HCW en Costa Rica, Honduras, Paraguay y Surinam.
• Se publicó un análisis de mortalidad asociada a la influenza en la región en una publicación revisada por colegas.

Al considerar los retos que se enfrentan durante la pandemia, se recurrió a una cooperación técnica a fin de mejorar la capacidad en el laboratorio para procesar los especímenes para RT-PCR en tiempo real gracias a la compra de extractores automáticos y de aspiración. La OPS siguió apoyando el fortalecimiento de la capacidad de los laboratorios para el diagnóstico del virus de la influenza y otros virus respiratorios incluso a través de la descentralización limitada de la RT-PCR en tiempo real para la influenza, a través de cursos de capacitación de actualización para la RT-PCR en tiempo real e inmunofluorescencia y a través de la participación del EQAP de la OMS. Gracias a estas actividades, la OPS siguió fortaleciendo la red regional de laboratorios, la cual está conformada por 27 NIC en América latina y el Caribe.

Actividades de laboratorio

• Se trabajó con laboratorios regionales para fortalecer las capacidades de diagnóstico para el virus de la influenza y otros virus respiratorios a través de la provisión de suministros, la adquisición de equipos y la capacitación.
• Se enviaron más de 700 muestras de América Latina y el Caribe a los Centros de Colaboración (CC, por sus siglas en inglés) de la OMS en Atlanta para su caracterización.
• Participaron en el EQAP del 2014 de la OMS (32 NIC y laboratorios de la región).
• Se intercambiaron datos virológicos para la influenza y otros virus respiratorios con la OPS (20 países).
• Se llevaron a cabo evaluaciones de laboratorio con la herramienta de laboratorio de los CDC/Asociación de Laboratorios de Salud Pública (APHL, por sus siglas en inglés).

Durante la respuesta al brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en África Occidental, la OPS puso en marcha el Centro de Operaciones de Emergencia (EOC, por sus siglas en inglés) en Washington D.C. para coordinar las actividades de preparación y brindar apoyo en el despliegue de los equipos de respuesta rápida (RRT, por sus siglas en inglés). El EOC sirve como punto de contacto para la comunicación entre las áreas técnicas y los MOH. La OPS sigue apoyando a todos los países en la creación de salas de estrategias y EOC para centralizar los datos y coordinar las actividades de preparación. En el contexto de la respuesta a la EVE, la OPS tuvo la oportunidad de evaluar la preparación para la propagación de enfermedades infecciosas emergentes (EID, por sus siglas en inglés) y el estado de las capacidades básicas de los estados miembro conforme a las Regulaciones internacionales de salud (IHR, por sus siglas en inglés).

Actividades de preparación

• Se visitaron 25 países para la evaluación de la preparación de la EVD (Desde noviembre del 2014 hasta enero del 2015). Las misiones de los países permitieron detectar las brechas y brindaron una oportunidad para priorizar las funciones esenciales de la salud pública.
• Se mejoró la reserva regional del equipo de protección personal (EPP) para un potencial uso en casos de emergencias en la región en el centro de la OPS en Panamá.

• Se llevaron a cabo capacitaciones a nivel nacional, subregional y regional sobre la comunicación de riesgos, el manejo clínico y la bioseguridad en los laboratorios en el contexto de las actividades de preparación para la EVE.

Dr. Sylvain Aldighieri
Jefe de la unidad
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: aldighsy@paho.org

Dr. Rakhee Palekar
Coordinador, Influenza y otros virus (Contratado de los CDC)
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: palekarr@paho.org

Dr. Jairo Mendez Rico
Asesor, Enfermedades virales
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: ricoj@paho.org

Dr. Mauricio Cerpa
Especialista, Vigilancia de la influenza
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: cerpamau@paho.org

Dr. Angel Rodriguez
Especialista, Vigilancia de la influenza
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: rodrigueza@paho.org

Dr. Robert Lee
Asesor, Planificación del programa y análisis de políticas
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: leerober@paho.org

Sr. Travis High
Director del programa
IHR, Alerta y respuesta a epidemias y enfermedades transmitidas por el agua
Organización Panamericana de la Salud
Washington, D.C.
Correo electrónico: hight@paho.org