H7N9 en China - Actualización

Se informan más infecciones en humanos a medida que los CDC se preparan para enviar un nuevo virus candidato para la vacuna

23 de mayo del 2017 - Hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó otras 23 infecciones en humanos con el virus de la influenza aviar H7N9 de origen asiático, que suma un total de 688 casos de dichas infecciones durante la (quinta) epidemia actual. Esta es la epidemia de infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático más grande en China desde que apareció el virus e infectó a personas en el 2013. Los CDC han terminado el desarrollo de un nuevo virus candidato para la vacuna (CVV, por sus siglas en inglés) contra el virus H7N9 de origen asiático que se corresponde con un linaje que surgió recientemente de virus H7N9 de origen asiático que ha predominado durante la quinta epidemia y que podría usarse para hacer una vacuna si fuese necesaria.

Los CDC han estado monitoreando de cerca la situación del virus H7N9 de origen asiático desde el 2013 y han tomado medidas de preparación rutinarias, incluido el desarrollo previo de tres virus candidatos de la vacuna. Además de un aumento en la cantidad de infecciones reportadas durante la epidemia actual y un aumento en las áreas geográficas en China donde se informaron infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático, la epidemiología de las infecciones por el virus H7N9 en humanos no parece haber cambiado. La mayoría de las infecciones en humanos por el virus H7N9 de origen asiático se siguen asociando a la exposición a aves de corral y no existe una transmisión sostenida del virus entre personas; sin embargo, se han producido algunos cambios en los recientes virus H7N9 de origen asiático identificados que son de preocupación para la salud pública.

Los virus más recientes pertenecen a un linaje de virus H7N9 de origen asiático denominado Delta del río Yangtsé. El análisis antigénico de algunos virus que pertenecen al linaje del Delta del río Yangtsé mostraron una reactividad cruzada reducida con los CVV ya producidos, que sugiere que la vacuna almacenada hecha con CVV previos no protegerá contra los virus del linaje del Delta del río Yangtsé que están circulando actualmente. Además, de acuerdo con los datos genéticos disponibles públicamente, aproximadamente el 10% de los virus de la 5ª epidemia tienen marcadores que indican poca susceptibilidad (resistencia) a uno o más medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa, que son el único tratamiento recomendado actualmente para las infecciones por la influenza aviar en personas.

El nuevo CVV de los CDC proviene de un virus de tipo A/Hunan/2650/2016 de influenza aviar de baja incidencia patógena y se desarrolló utilizando métodos de genética inversa. Crear un virus candidato para la vacuna es un proceso de múltiples pasos que lleva meses. En este momento, los CDC están coordinando el envío del nuevo CVV para el virus H7N9 de origen asiático a varios fabricantes. La información acerca de la disponibilidad del CVV se publicó en el sitio web de la OMS el viernes 18 de mayo del 2017 en http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/a_h7n9/en/.

El número acumulativo de casos de infecciones en humanos por los virus H7N9 de origen asiático que reportó la OMS entre el 2013 y el 23 de mayo del 2017 fue de 1,486. Durante las primeras cuatro epidemias, la mayoría de las infecciones en humanos se produjeron entre los meses de diciembre y marzo. Si bien se siguen reportando nuevas infecciones, la cantidad de infecciones nuevas que se informa cada semana ha disminuido desde el punto máximo de actividad de la epidemia actual durante enero.

Se encuentra disponible más información acerca del virus H7N9 de origen asiático en https://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm y http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/en/.